2017皮内注射PPT讲课课件最新版课件.pptVIP

皮内注射技术 。 学习内容 。 是将少量药液注入表皮和真皮之间的方法。 一、定 义: 。 （1）药物过敏试验：前臂中段 内侧 部位：选择毛发少、色素较少、皮肤较薄的部位 目的： （2）预防接种：上臂三角肌 下缘 （3）局部麻醉的起始步骤。 一、选择部位及目的： 。 （二）操作步骤 操作者 病人 评估 用物 环境 配制皮试液 根据医嘱用药 皮内注射 选择部位 5°角进针 固定 注射药液 拔针 计时 观察 判断结果 阴性（﹣） 阳性（+） 记录 签名 整 理 。 （一）、评估患者并解释 1、病人的病情、治疗情况、用药史与过敏、家族史。 2、患者的意识状况、心里状况、对用药的认知及合作程度。 3、注射部位的皮肤情况。 4、向患者解释皮内注射目的、方法、注意事项及配合要点。 5、家属在皮试本子上签字 （二）、患者的准备 1、了解皮内注射的目的、方法、注意事项及配合要点。 2、取舒适体位并暴露注射部位。 操作前准备 。 三、护士自身的准备: 衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩。 四、用物准备： 1、基础治疗盘。 2、1ml注射器2个、2个1ml针头、注射卡。 3、药液：按医嘱准备 4、药物过敏试验，另备0.1%盐酸肾上腺素、地塞米松 注射液和5ml注射器。 五、环境的准备： 清洁、安静、光线适宜或有足够的照明。 。 操作 。 。 CICARE标准化沟通 。 。 皮内试验：20min后观察，结果判断标准 1、阴性：皮丘无改变，周围不红肿、无红晕、 无自觉症状 2、 阳性：皮丘隆起增大，出现红晕，直径﹥1cm， 周围有伪足伴局部痒感；严重时可有头晕、 心慌、恶心，甚至发生过敏性休克 四、判断结果 。 3、皮试结果阳性者不可使用该药，并在病历、电脑、一览牌、床头卡和执行单、皮试记录本上注明，并告知病人及家属结果。皮试结果如有怀疑，可于对侧前臂做盐水对照试验。 。 。 1.消毒皮肤前询问酒精过敏史，如有过敏，使用生理盐水消毒皮肤。消毒皮肤时消毒一遍，避免反复用力涂擦局部皮肤，忌用含碘消毒剂，待消毒液干燥后进行皮试.2.不应抽回血。3.判断、记录皮试结果，告知医生、患者及家属并标注。4、注射后嘱病人勿用手揉擦注射部位，以免影响反应的观察或致针刺处渗血，感染。5、如需做对照试验，须用另一注射器和针头，在另一前臂相同部位，注入0.1ml等渗盐水，20分钟后，对照观察反应。6、注入勿过深，量要准确。 五、注意事项 。 7.备好相应抢救药物与设备，及时处理过敏反应。 8.特殊药物的皮试，按要求观察结果。 9.如多种批号或更换新批号，皮试单上应填全所用皮试液的批号。 。 指 导 要 点 1.告知患者皮内注射的目的、方法及配合要点。 2.告知患者在工作人员所能观察到的地点休息等待到规定时间。 3.告知患者出现任何不适，立即通知医护人员。 4.头孢类药物皮试前除询问过敏史外还应询问饮酒史，如饮酒则汇报医生，决定能否使用，做头孢皮试时指导患者在使用药物期间以及停药一周内应忌酒，还应避免服用含乙醇的食物、药物以及补品等。 。 特殊药物配置的相关知识1、破伤风抗毒素 【保存、运输及使用期限】 ?于2--8℃避光干燥处保存和运输。在盒签（瓶签）标明的失效期前使用。 【药理作用】 本品含有特异性抗体，具有中和破伤风毒素的作用，可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。 。 【皮试液配置】 用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍 （取每ml含TAT1500iu的药液0.1ml加0.9ml氯化钠注射液