养老护理员培训——护理记录-精选文档.pptVIP

养老院常见表格;;;;;;外来人员探视登记表;;;;;;;;;学习目标;护理记录的目的及意义;护理记录主要包括的种类和内容;护理记录重要包括的种类和内容;提供服务后的日常记录。 日常记录主要内容有：日期、床号、姓名、服务内容等。服务内容包括代为购物、收发信件、房间环境的清洁、心理疏导、特殊情况的告知等。; 护理除应有的日常记录外，还有卧床老人的日常照料记录及个案护理记录。 （1）卧床老人日常照料记录单主要内容：科区的名称、床号、老年人的姓名、性别、年龄、诊断、日常照料内容及操作次数。可以以表格的形式进行记录。 （2）个案护理记录的主要内容：一般情况、主观资料、客观资料、身心评估情况、制定的护理计划、护理措施、实施效果记录、阶段评价、出院指导记录等。;;护理记录重要包括的种类和内容;;;;护理记录书写顺序及要求;护理记录书写顺序及要求;护理记录书写总要求;敬老院生活护理交班记录要点及参考范文;案例一 入院;;;案例二请假离院;入住老人外出请假单;;;;;;;;护理记录阅读顺序及要求;养老护理等级划分及服务内容;（2）介助老人：日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老年人。 1、介助Ⅲ级（凡符合下例之一者，定为介助Ⅲ级） （1）年龄在60岁以上，生活起居、饮食需要有护理人员协助者。 （2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有护理人员协助才能完成者。 （3）肢体功能轻度障碍，不能自由活动，或生活规律失常，衣食起居有困难，需要有护理人员帮助者。 （4）患有其它疾病，如：高血压、肺心病、心血管异常疾病、脑血管意外及老年慢性病等，但病情稳定，不需要大量的医疗范围，日常生活起居，需要有护理人员照料者。 （5）患有多种慢性疾病，年龄在70岁以上，或患有轻度伤残，智力低下，轻度痴呆，不妨碍他们日常生活者。 ;（2）介助老人：日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老年人。 1、介助Ⅲ级（凡符合下例之一者，定为介助Ⅲ级） （1）年龄在60岁以上，生活起居、饮食需要有护理人员协助者。 （2）生活起居、衣食住行、大小便能以自理，需有护理人员协助才能完成者。 （3）肢体功能轻度障碍，不能自由活动，或生活规律失常，衣食起居有困难，需要有护理人员帮助者。 （4）患有其它疾病，如：高血压、肺心病、心血管异常疾病、脑血管意外及老年慢性病等，但病情稳定，不需要大量的医疗范围，日常生活起居，需要有护理人员照料者。 （5）患有多种慢性疾病，年龄在70岁以上，或患有轻度伤残，智力低下，轻度痴呆，不妨碍他们日常生活者。 ;2、介助Ⅱ级（凡符合下例之一者，定为 介助Ⅱ级） （1）在护理人员的指导下，生活饮食起居、大小便需要协助才能完成者。年龄在70岁以上，肢体功能中度障碍，生活规律失常，生活自理方面有一定困难，需要护理人员照料者。 （2）患有不同程度的慢性疾病，病情比较稳定，日常生活起居需要护理人员帮助才能完成者。 （3）患有不同程度的其它疾病，体质较差，表达能力低下，生活自理能力差，患有不同程度的肢体功能障碍，在日常生活起居上需要有人照料者。;3、介助Ⅰ级 凡符合介助Ⅲ级、Ⅱ级护理标准或在原有不同程度疾病的基础上，比以上情况加重，在日常生活起居中必须有护理人员照料者，定为介助Ⅰ级。;（3）介护老人：日常生活行为依赖他人护理的老年人。 ;2、介护Ⅱ级（凡符合下例之一者，定为 介护Ⅱ级） （1）精神思维能力减退，表达能力差，语无伦次， 言行不一致，生活起居不能自理需要有护理人员照料者。 （2）行动不便，视物模糊不清，肢体活动功能受到轻度障碍，大小便及生活起居需要有护理人员照料者。 （3）患有不同程度的疾病，活动不便，日常生活不能完全自理，在生活及医疗方面需要有护理人员照料者。 （4）年龄在80岁以上，精神有不同程度的障碍，没有语言表达能力，或语无伦次，患有轻度的老年痴呆症状，在日常生活起居方面需要护理人员照料者。;3、介护Ⅰ级（凡符合下例之一者，定 为介护Ⅰ级） （1）精神意识受到严重障碍，自我表达能力差， 患有中等程度的老年痴呆症，生活完全不能自理，大小便失禁，在日常生活方面需要有护理人员照料者。（2）年龄在60岁以上，神志清楚，无心脑血管疾病，自己不能下床活动，肢体受到严重功能障碍，需要有人帮助康复训练和室外活动锻炼，在日常生活方面需要有护理人员照料者。 （3）患有两种以上疾病，或在原有疾病的基础上患有两种以上合并症，体质差，需要协助外出就医，在日常生活方面需要有人照料者。 （4）患有某种疾病，在精神上有中度障碍，大小便失禁，生活完全不能自理，需要有护理人员照料者。;养老护理等级划分及服务内容;养老护理等级划分及服务内容;养老护理等级划分及服务内容;养老护理等级划分及服务内容;养老护理等级划分及服务内容;