血液循环 心肌细胞生理特性.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 心室内传导系统的传导速度最快 心室内传导系统的传导速度比心室肌的传导速度快得多，且末梢浦肯野纤维呈网状分布于心室壁，使由房室交界传入心室的兴奋能迅速传遍左、右心室，保证全部心室肌几乎完全同步收缩，产生较好的射血效果。 意义 房室交界处的房室延搁现象 房室延搁: 意义 避免了心房和心室收缩的重叠，使心室在收缩前有充分的血液充盈，有利于心室的射血。 兴奋在房室交界处的传导速度极慢，兴奋传导约需0.1秒，延搁时间延长。 3.影响传导性的因素 （1）结构因素： 细胞直径大，横截面积大，电阻小，兴奋传导快。 心肌细胞 粗 细 细胞内电阻 小 大 局部电流 大 小 传导速度 快 慢 0期除极化速度和幅度 （2）电生理因素： 邻近部位膜的兴奋性 0期去极 化速度 局部电流形成 速度 未兴奋区去极化达到阈电位的时间 缩短 传导速度 0期去极 化幅度 局部电流形成 强度 产生AP的局部电流传播的距离 传导速度 0期除极化速度和幅度 快反应细胞，动作电位0期去极化的速度和幅度又取决于钠通道的效率。钠通道效率是指去极化时钠通道开放的速度和数量。 膜电位水平 邻近部位膜的兴奋性 膜电位和阈电位间差距 传导速度快 邻近部位膜的兴奋性 心肌细胞收缩原理是通过粗细肌丝滑行完成的。在发生兴奋时，肌膜产生动作电位，然后通过兴奋收缩耦联，引起肌丝滑行，从而使整个肌细胞收缩。 心肌细胞的收缩与骨骼肌细胞相比有其自身的特点。 四、收缩性 同步收缩效果好，力量大，有利于心脏射血。 1．同步收缩(全或无式收缩) 心房和心室内特殊传导组织的传导速度快，心肌细胞之间的闰盘电阻低。 （一）心肌收缩的特点 3．对细胞外Ca2+的依赖性 Ca2+是兴奋收缩耦联的媒介。但心肌细胞的肌质网终末池很不发达，容积较小，Ca2+贮量比骨骼肌的少。因此，心肌兴奋收缩耦联所需的Ca2+除从终末池释放外，还需由细胞外液的Ca2+通过肌膜和横管膜内流。 心肌细胞的收缩对细胞外液的Ca2+有明显的依赖性。 血浆中Ca2+的浓度：一定范围内[Ca2+浓度]升高收缩性增强。 低氧和酸中毒：H+和Ca2+竞争性结合肌钙蛋白，使收缩性降低。 交感神经和儿茶酚胺：增加膜对Ca2+通透性，增强心肌收缩力。 （二）影响心肌收缩性的因素 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 第三节 心肌细胞的生理特性 自律性 兴奋性 传导性 收缩性—机械特性 电生理特性 一、自律性 自律性（autorhythmicity ）: 心肌细胞在无任何外来刺激的情况下，能自动地按一定的节律发生兴奋的能力和特性，称为自动节律性，简称自律性。 1.自律性的概念 单位时间内自动产生兴奋的次数是衡量自律性高低的指标。 窦房结 房室交界 房室束 浦氏纤维 100次/分 50次/分 40次/分 25次/分 依 次 降 低 不同自律细胞的自律性: 异位心律： 2.心脏的正常起搏点 正常起搏点： 其他自律组织的自律性较低，通常处于窦房结的控制之下，其本身的自律性并不表现，只起传导作用。 窦性心律： 异位起搏点： 潜在起搏点： 窦房结 在窦房结控制下的心脏节律性活动。 潜在起搏点控制部分或整个心脏的活动。 由窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动。 3.窦房结对潜在起搏点的控制方式 ①抢先占领（capture） ②超速驱动压抑（overdrive suppression） 抢先占领： 由于窦房结自律性高于其它潜在起搏点，当潜在起搏点4 期限自动去极化尚未达到阈电位水平时，已被窦房结传来的冲动所激动而产生动作电位，其自身的自律性无法表现出来。 这种抢先占领的方式是自律性高的组织控制自律性低的组织的主要方式。 超速驱动压抑 自律细胞高的组织对自律低的组织的直接抑制作用，称超速驱动压抑。 自律细胞受到高于它的固有自律频率的刺激时，按外加刺激的频率发生兴奋。 当外来超速驱动刺激停止后，自律细胞不能立即恢复其固有自律性活动，需经一段时间才恢复其自律性。 自律细胞复极化达最大复极复极电位后，立即开始自动去极化，当达阈电位时，则引起又一次动作电位，如此周而复始，就不断有节律性兴奋发放。 自动节律性兴奋的基础: 4期自动去极化。 4.自律性形成的原理 （1）浦肯野细胞 最大复极电位约为-90mV，其动作电位的0、1、2、3期的形态及离子机制与心室肌细胞相似，但有4期自动去极化。