小儿先天性畸形的诊断与处理.pptVIP

小儿常见先天性畸形的诊断与处理;先天性食道闭锁、食道气管瘘 ;食道闭锁、食道气管瘘的分型与发病率;【病理生理】 、无法经口营养 、胃液返流入气管，发生严重的化学 刺激性肺炎 、吸入性肺炎;【 症 状 】 、口鼻外溢泡沫状唾液 、首次喂水后即呛咳、青紫、窒息 、吸入性及化学性肺炎，肺不张 、腹胀或舟状腹;【 诊 断 】 、从口鼻插入号导尿管受阻，不能进入胃内， 颈、胸、腹正侧位线摄片示导管卷曲 、产前诊断：羊膜囊穿刺造影;【 治 疗 】 、食管盲端导管持续吸引，吸除口咽部唾液 、半卧位，上体抬高～° 、保暖、吸氧、禁食、补液、静脉抗菌素 、手术;【手术治疗原则】 按临床分组及畸形类型，决定治疗方案 一、一期吻合术：Ⅲ型 二、分期手术 、盲袋持续吸引减压 、胃造瘘持续吸引减压 、及早作根治术;三、延期手术 食管两端距离较远，不能直接吻合 、盲袋持续吸引减压 、胃造瘘持续吸引减压 、用带橄榄球的探条伸长盲袋，再吻合;四、延期代食道术，两盲端距离过远 、上端左颈部食管造口 、胃造瘘喂养 、岁左右，胃或结肠代食管术;术后处理及预后;先天性膈疝 ; 新生儿期最严重的疾病之一 胚胎早期膈肌发育缺损 左侧多见 疝入胸腔： 小肠 结肠