康复抗痉挛的治疗方法-公开课件.pptVIP

康复抗痉挛的治疗方法 消除加重痉挛的诱发因素 正确的体位与坐姿 物理治疗 矫形器的制作与应用 在切实可行、有针对性的治疗目标基础上，把物理及作业治疗等各种行之有效的方法有机地结合应用，最大限度减轻痉挛。 消除加重痉挛的诱发因素 尿潴留或感染 严重便秘 皮肤激惹 压疮 外界感觉刺激增强 不合适的支具和尿袋 正确的体位与坐姿 （说） 正确的体位 保持肢体抗痉挛的良好体位 避免各种可以加重痉挛的体位良姿位 正确的坐姿 保持骨盆稳定，不会倾斜，微微前倾 脊柱保持腰椎前屈、胸椎后曲和颈椎前曲 髋维持90°，膝和踝90° 偏瘫患者坐位时的抗痉挛体位 侧面 正面 良肢位摆放（留） 仰卧位(A) 健侧卧位(B) 患侧卧位(C) A B C 物理治疗 神经发育技术 Bothath技术中的控制关键点和反射性抑制 PNF技术中的上肢伸展模式、下肢屈曲模式 Rood技术中的缓慢牵拉、肢体负重 Brunnstrom技术中的紧张性颈反射和紧张性迷路反射 手法治疗 被动牵伸、关节负重、肌腱挤压、轻刷和振动 功能性活动训练 床上翻身动作 坐位/立位平衡的维持 站起和步行训练 痉挛肌的拮抗肌肌力训练 物理因子治疗 功能性电刺激、生物反馈、温度刺激和超声波等 直流电刺激 热疗、冷疗、水疗 对患者躯干痉挛肌群的牵伸 被动牵伸患者髋关节屈曲肌群 被动牵伸跟腱 矫形器的制作与应用 肌肉的持续牵伸，骨骼、关节的固定 减缓肌痉挛、疼痛 预防和／或矫正畸形 防止关节挛缩 肢体固定在休息位或功能位 手部抗痉挛夹板 脑瘫患者穿戴矫形器前后 穿戴前 穿戴后 药物治疗 全身用药 神经传导阻滞(运动点阻滞) 肉毒毒素（BTXA）注射 平衡训练方法－ 站立位（说） 进行站立位的平衡训练，都是为步行做好准备，并最终达到步行的目的。 静态平衡训练 他动态平衡训练 自动态平衡训练 14 返回 五 平衡训练的注意事项（说） 1．平衡功能训练适用于具有平衡功能障碍的患者。 2．当患者具有严重的心率失常、心力衰竭或严重感染，或严重的痉挛等，则暂不宜训练。 3．训练时，治疗师要在患者旁边注意监护，以免发生跌倒。 15 返回 五 平衡训练的注意事项 4．训练前、训练中治疗疗程结束后，要注意平衡功能评定，以了解问题所在，制定或修改训练方案。 5．平衡功能训练不是孤立进行的，要同时进行相应的肌力训练等其他训练。 16