产后血晕答辩.pptVIP

产后血晕 概念 产妇分娩后，突然头晕眼花，不能坐起，甚则昏不知人者，称“产后血晕”，又称“产后血运”。临床有闭证、脱证之分。 本病始见于隋代《诸病源候论·产后血运闷候》：“运闷之状，心烦气欲绝是也。亦有去血过多，亦有下血极少，皆令运”。唐代《经效产宝·产后血晕闷绝方论》首见血晕一词。宋代《产育宝庆集·卷上·》认为是由于“产后气血暴虚，未得安静，血随气上，迷乱心神，故眼前生花，极甚者，令人闷绝不知人，口噤神昏气冷”。明代《景岳全书·妇人规下·气脱血晕》以“气脱血晕”立论，认为其本为虚：“气脱证，产时血既大行，则血去气亦去多，致昏晕不省。……血晕之证，本由气虚，所以一时昏晕”。 西医学产后出血、羊水栓塞等所导致的晕厥或休克，可参照本病治疗和处理。 病因病机 本病的病机主要为血虚气脱，心神失养；或血瘀气闭，心神蒙蔽而见晕闷，甚则昏不知人。导致本病发生的直接原因有失血过多、瘀血不下，临床分别表现为脱证和闭证。 1.血虚气脱：产妇素体气血不足，或产时失血过多，致气随血脱，阴脱阳浮，心神失养，而见血晕之脱证。 2.血瘀气闭：素体阳气虚，或感受寒邪，或素有癥瘕，或产时情绪过度紧张，致寒凝血脉，或气滞血瘀，以致恶露涩少，血瘀气逆，阳气不通，心神蒙蔽而见血晕之闭证。 诊断要点 1.病史 2.症状 3.检查 鉴别诊断 1.产后郁冒 2.产后子痫 3.产后痉证 辨