胁痛的中西医治疗.pptVIP

（1）复方胆通片，2片，每日2次，用于胆囊炎偏湿热者。 （2）胆石清胶囊，4～6粒，每日3次，用于胆囊炎伴有胆石者。 （3）龙胆泻肝丸，6克，每日3次用于肝胆湿热型胆囊炎。 （4）玉米须30g、蒲公英15g、茵陈蒿15g，水煎服，用于肝胆湿热型。 （5）车前草15g、金钱草30g水煎当茶饮。 （6）熊胆胶囊，2～4粒，每日3次。 2、成药及验方治疗 3、非药物疗法 1、针灸 实证：取胆俞、期门、支沟、阳陵泉、足三里、太冲等穴。毫针刺用泻法。 虚证：取肝俞、期门、行间、足三里、三阴交等穴。毫针刺用补法或平补平泻法。 2、耳针 取胆、肝、脾、胃、大肠、三焦等穴埋线或压籽。 4、名老中医经验（一）岳美中 中国中医研究院 治疗慢性胆囊炎胁痛： 金钱草24g、 柴胡、鸡内金、滑石各12g，生姜15g， 白芍、黄芩、半夏各9g， 枳实、大黄各6g， 大枣4枚。 水煎，每日服一剂。 治疗胆石症、胆囊炎、胆囊积液： 金钱草60g，车前子30g（包煎）， 三棱、莪术、赤芍、白芍各9g， 青皮、陈皮、硝矾丸（分吞）各4.5g， 生甘草、生大黄（后下）各3g。 治疗胆囊炎胆石症： 金钱草60g，鸡内金6g，硝矾散3g。 （二）张羹梅 上海中医药大学 治疗慢性胆囊炎： 金钱草30g， 青皮、赤芍、生山楂各15g， 柴胡、陈皮、郁金、槟榔、姜半夏各9g。 水煎，每日服一剂。 （三）黄文东 上海中医药大学 治疗慢性胆囊炎： 金钱草30～60g， 生白芍15～20g， 大黄6～15g，柴胡15g，茵陈30g。 （四）余益礼 山东中医药大学 （五）高世昌 长春中医学院 治疗慢性胆囊炎急性发作： 金钱草50g， 柴胡15g， 茵陈、白芍、瞿麦各25g， 郁金、枳实、黄芩、黄柏、川楝子、片姜黄、扁蓄各15g， 大黄10g。 治疗慢性胆囊炎胁痛： 酸梅根30g，金钱草15g， 茵陈15g，楮实子15g， 玄胡、素馨花、枳实、火麻仁、广木香各10g， 生白芍15～30g， 生甘草、鸡内金各9g，陈皮6g。 （六）关汝耀 广州中医药大学 谢 谢 * * 中医内科学——胁痛* 第四章：肝胆病证 第一节：胁痛 中医药学院 周凤华 肝胆病证 肝疏泄失常 肝郁气滞——肝气 气郁化火——肝火 气盛阳亢——肝阳 阳亢化风 热机生风 肝风 【概述】一概念 二文献摘要 三讨论范围 【病因病机】一病因 病机 二小结 【诊查要点】一诊断依据 二病证鉴别 三相关检查 【辨证论治】一辨证要点 二治疗原则 三辨证分型 【预防调护】 【结语】 【临证备要】 一、定义： 胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证。是临床上比较多见的一种自觉症状。 1、部位：胁，指侧胸部，为腋以下至第十二肋骨部的总称。 2、经络：肝胆肾经循行于此，故病变与肝胆肾有关。(见图) 3、自觉症状：疼痛 二、文献摘要 1、胁痛与肝胆肾病变相关； 《素问·脏气法时论》：“肝病者，两胁下痛引少腹，令人善怒。” 2、病因病机：情志不遂；情志、饮食、房劳，外感、内伤 3、临床特征：《素问．缪刺论》 《素问．刺热论》 　　　　　　《灵枢．五邪》 　　　　　　《灵枢．经脉》 4、治疗原则：伐肝泻火、不可骤用补药；因于气虚，宜补泻兼施；疏散升发以达之，不可过用降气， 三、讨论范围：胁痛是临床的常见病，可见于西医的多种疾病之中，如: 急慢性肝炎、 胆囊炎、 胆系结石、 胆道蛔虫、 肋间神经痛。 一侧或两侧胁肋疼痛 1、情志不遂 2、跌仆损伤 3、饮食所伤 4、外感湿邪 5、劳欲久病 病因： 暴怒、抑郁、忧思 跌仆外伤、强力负重 饮食不节 过食肥甘 久病耗伤、劳欲过度 1、情志不遂： 情志所伤 暴怒伤肝 抑郁忧思 肝失调达、疏泄不利、 2、跌仆损伤：跌仆外伤 负重 气阻络痹，发为肝瘀 胁痛。 胁肋受伤、瘀血停着、阻塞胁络 强力 3、饮食所伤：饮食不节 过食肥甘 损伤脾胃、湿热内生、郁于肝胆、失于疏泄，胁痛 4、外感湿热：湿热郁介少阳，枢机不利，疏泄失常 5、劳欲久病：久病耗伤 精血亏虚，肝阴不足，血不养