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医院感染暴发
一、医院感染暴发的定义
医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生 3例以上同种
同源感染病例的现象。
疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现 3例以上临
床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者 3例以上怀疑有共同感染源
或感染途径的感染病例现象。
二、处理流程
临床科室发现 3例及以上院感病例及时报告医院感染管理科 感控科立即到病房
核查 在确认暴发时立即报告主管院长和上级有关部门 隔离病人加强消毒 同时
查找感染源及查找引起感染的因素 制定控制措施 分析调查资料 写出调查报
告,总结经验,制定防范措施。
三、报告
1、口头报告:临床科室发现 3例及以上医院感染病例时,立即报告内感科。
1)感控科调查后,有医院感染 5例以上疑似病例或 3例以上确诊病例时,应及时报告分管院长,并通报相关部门。
2)经调查证实出现医院感染爆发时,医院应于 12小时内报告所在地县级卫生行政部门,并同时向疾病预防控制机构报告。
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2、书面报告:经核查确诊后内感科及时向有关部门和医院感染管理委员会递交
书面报告。
报告内容包括:报告时间、报告人、报告科室、医院感染暴发时间、医院感染暴
发病例数量及死亡人数、 主要临床表现、 医院感染暴发的可能原因、 医院感染病
例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。
四、应急处置
1、隔离诊治病人
1)将院内感染病人及疑似病人分室诊治,与其它普通病人进行隔离。
2)将传染病人及时转送隔离病房进行正规的治疗和护理。
3)相关科室联动及时采集标本、进行病原学检查、环境卫生学检测、流行病学调查等工作、
2、环境处理
院感人员现场指导,做好消毒隔离、个人防护及医疗垃圾处理工作。
3、流行病学调查
1)对所有院感暴发病例进行查看、了解病史、核查实验室检验结果,开展相应的流行病学调查
2)进行核实会诊,确认是否为真正的院感暴发或流行的存在。
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3)采取相应控制措施并及时完成调查报告。五、制定控制措施
1、根据初步调查结果,采取应急措施,及时控制医院感染,协助科主任、护士
长、床位医生及病区感染控制网络成员应该及时查找原因, 并协助医院感染管理
委员会调查和执行控制措施。
2、医院感染管理委员会及时进行流行病学调查处理。
3、分管院长接到报告,应及时组织相关部门协助医院感染管理委员会开展流行
病学调查与控制工作,并从人力、物力和财力方面予以保证。
4、积极做好诊治控制工作。
5、根据感染暴发或流行的调查和控制情况,实施调整相应控制措施;必要时可
采用关闭病房等措施。
出现医院感染暴发流行趋势时, 临床科室经治医师立即报告科主任, 同时报告医院感染管理科,确认后及时报告分管院长,并通报相关部门。
经医院调查证实出现以下情况时, 医院应于 12小时内报告本市医院感染质控中心、卫生行政部门和疾病控制中心。
5例以上疑似医院感染暴发。
② 3例以上医院感染暴发。
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3. 当地卫生厅行政部门接到报告后,应当于 24小时逐级上报至省级卫生行政部
门。
省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查, 确认发生以下情形的, 应于
24小时内上报至卫生部。
① 5例以上医院感染暴发。
② 由于医院感染暴发直接导致患者死亡。
③ 由于医院感染暴发导致 3人以上人身损害后果。
发生以下情形时应当按照 《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范(试行)》的要求进行报告。
① 10例以上的医院感染暴发事件。
② 发生特殊病原体或新发病原体的医院感染。
③ 可能造成重大公共影响或严重后果的医院感染。
二、医院感染暴发的处置预案
临床科室发现 3例或 3例以上相同感染病例(包括症状相同或病原体相同等) ,应及时上报感染管理科。
医院感染管理科接到报告后应立即到现场核查, 在确认医院感染暴发时应立即报告院领导和上级有关部门。
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查找感染源及传播途径,隔离相关病人,加强消毒,必要时关闭病房。
制定控制措施,分析调查资料,写出调查报告,总结经验,制定防范措施。三、医院感染暴发的具体调查步骤
成立调查小组
调查小组由分管院长、 感染控制人员、 医院流行病学专家、 感染发生部门科主任
及护士长、微生物学专业人员、药物学专业人员、后勤保障部主管等。
对医院感染暴发病例进行查看, 了解病史、核查实验室检查结果, 开展相应的流行病学调查。
进行核实会诊,确认是否为真正的医院感染暴发或流行的存在。
调查感染暴发流行的起始时间及医院感染传播方式,列出潜在的
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