头期胃液分泌的动物模型:假饲 胃期胃液分泌的调节 胃的蠕动 胰液分泌的神经体液调节 酶类物质 水样成分 促胃液素 促胰液素 缩胆囊素 胆盐的肠肝循环 小肠分节运动模式图 各种营养物质的吸收部位 增大小肠吸收面积的机制 小分子物质的两条吸收途径 水、钠的吸收机制 脂肪的吸收过程 生理意义: ①使食糜与消化液充分混合,有利消化; ②增强食糜与肠粘膜的接触,利于吸收; ③挤压肠壁,有助于血液和淋巴液的回流 (图示:小肠分节运动模式图) 分节运动 以环行肌为主的节律性收缩和舒张的运动 2.蠕动 由稳定向前的收缩波组成,推进力大 集团蠕动:大肠内进行快而行程远的蠕动,早餐后60min内多见。 胃-结肠反射,十二指肠-肠反射引起 二、大肠的运动 三、排便反射 阴部N(-) 便意 粪便 刺激直肠 盆N 腹下N 脊髓 腰骶段 大脑 皮层 排便 反射 盆N(+) 排便 (+) (+) 条件 不许可 (-) (-) 四、大肠内细菌的活动 大肠内的细菌可分解食物残渣,并能合成维生素B复合物和维生素K。 第六节吸收 一、吸收过程概述 二、主要营养物质的吸收 (要求掌握:各种物质的吸收形式、吸收方式、吸收部位、吸收途径。) 1.各种物质的吸收部位 2.小肠有利吸收的条件 3.小分子的吸收途径 一、吸收过程概述 口腔 无吸收 胃 酒精、少量水分 小肠 十二指肠和空肠: 糖、蛋白质、 脂肪的分解产物 回肠:胆盐、维生素B12 大肠 水分、无机盐 1.各种物质的吸收部位 (图示:各种营养物质的吸收部位) 2.小肠有利吸收的条件 ②含有多种消化酶,使食物被充分消 化成小分子的物质; ③食物在小肠内停留的时间长; ④绒毛运动可加速血液和淋巴液的流 动,促进吸收。 ①具有巨大的吸收面积; (图示: 增加小肠表面积的三种机制) 3.小分子的吸收途径 ①跨细胞途径 ②旁细胞途径 (图示:小肠粘膜吸收水和小溶质的两条途径) (图示:葡萄糖的吸收转运机制) (一)糖的吸收 糖 血液 继发性主动转运 空肠 十二指肠 单糖 [己糖] 葡萄糖 甘露糖 果 糖 半乳糖 Na+、转运体蛋白 (二)蛋白质的吸收 血液 十二指肠 近端空肠 Na+、转运体 氨基酸 继发性主动转运 蛋白质 蛋白酶 (三)脂肪的吸收 脂肪 甘油一酯 脂 肪 酸 甘 油 静水层 胆盐 混合 微胶粒 胆 盐 甘油一酯 脂 肪 酸 甘油 三酯 载脂蛋白 乳糜 微粒 淋巴 循环 出胞 肠腔 单纯扩散 甘 油 十二指肠空肠 扩散 (图示: 脂肪在小肠内的消化和吸收的主要方式) 1.长链脂肪酸及甘油酯 淋巴途径 2.中、短链甘油三酯水解产物 血液途径 (三)脂肪的吸收 须有胆盐参与,吸收部位: (四)水的吸收 各种溶质,特别是NaCl主动吸收所产生的渗透压梯度,是吸收的主要动力。 (五)无机盐的吸收 (图示:小肠粘膜对钠和水的吸收) 1.钠的吸收 细胞内负外正 胞内[Na+]肠腔 易化扩散 主动转运 血液 空肠 (五)无机盐的吸收 2.Cl-、HCO3-的吸收 Cl- 被动扩散→血液 HCO3- 与H+结合→CO2 (五)无机盐的吸收 3.铁的吸收 Fe3+ H+ Fe2+ 转铁蛋白 空肠 十二指肠 主动转运 铁蛋白 细胞内 血液 入胞 VitC (图示:小肠粘膜对铁的吸收) 影响因素: ①人体对钙的需求; ②H+(pH=3); ③脂肪促进钙吸收、磷酸盐阻止吸收。 (五)无机盐的吸收 4.钙的吸收 血液 Ca2+ 钙结合蛋白 主动转运 十二指肠 (六)维生素的吸收 大部分在小肠上段被吸收,VitB12在回肠末端 思考题 1.为什么胃酸缺乏的病人往往伴有贫血? 2.为什么在做胆囊造影术时患者要吃油煎蛋? 3.正常人为什么胰液中的蛋白水解酶不会消化胰腺自身? 1.胃肠的外来神经和内在神经丛的作用。 2.胃液的成分和作用。 3.胃液分泌的调节,引起胃酸分泌的内源性物质,胃液分泌的抑制性因素。 4.胃运动的神经体液调节。 5.胰液的成分和作用,胰液分泌的调节。 6.胆汁的成分和作用,胆汁分泌和排出的调节 7.吸收的主要部位,吸收的机制,三种主要营养物质吸收的形式和途径。 本 章 重 点
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