湖南师范大学学生家庭经济调查表.docVIP

湖南师范大学学生家庭经济困难学生调查表 学院 美术学院 专业 平面设计 班级 平面一班 学号 2011110329 寝室 2-442电话学 生 本 人 基 本 情 况 姓名 李尧 性别 男 出生年月 1993.8.28 民族 汉 身份证 号 码政治 面貌 团员 入学前 户口 □城镇 □农村 孤残 □是 □否 单亲 □是 □否 烈士子女 □是 □否 曾受资助情况 无 曾获奖励情况 健美操比赛中获三等奖 家 庭 基 本 信 息 详细通讯地址 岳阳市岳阳楼区八字门居委会青年路组 邮政编码 414000 联系电话 0730—8889512 家庭主要经济来源 无固定经济收入 家庭现有资产情况 （住房、生活水平等） 无住房，生活困难 家 庭 成 员 情 况 姓名 年龄 工作单位 职业 年收入（元） 健康状况 父 李中良 45 无 无 8000左右 较差 母 姚磊落 43 无 无 4000左右 较差 其他成员 李朗（弟） 4 造 成 家 庭 经 济 困 难 的 原 因 一是：父母无固定工作，长年靠在外做零工养家糊口； 二是：父母身体较差，父亲患有腰椎盘突出病，母亲患有高血压病，长期要医药费； 三是：我读书的学费和弟的抚养费给家庭经济造成了极大困难； 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门证明 兹证明我地区