肠内肠外营养临床指南答辩.pptVIP

肠内肠外营养临床指南 中华医学会肠外肠内营养学分会 2006-9 1.2006-9中华医学会肠外肠内营养分会公布指南 2.指南定义:按照循征医学原则,以当前最佳证据为依据,按照系统和规范方法,在多学科专家、临床医师和护理人员合作下制定的共识。 3.指南为参考性的。 推荐意见分级 住院患者营养风险筛查指南-推荐意见 1 NRS 2002采用评分的方法的优点在于简便易行、医患有沟通，有临床RCT的支持。（A） 2 在临床上，医生/营养师/护士都可以进行操作，目前是有关肠外肠内营养支持适应证的有用工具。（A） 成人营养素需要量 -推荐意见 1 确定营养素需要量应当根据疾病状况、体重与体成份组成、生理功能变化等方面进行个体化评估，制定合理化配方。（B） 2 大部分住院病人实际能量消耗通常低于经典的方程式或教科书上的公式推算出来的值。（D） 3 在败血症或创伤的急性代谢期，不主张采用高热卡营养支持获得正氮平衡或氮平衡。（C） 4 允许性低摄入有益于围手术期患者临床结局。（A） 成人营养素需要量 -推荐意见 5 水、电解质生理需要量是维持生命所必需。（A） 6 无论肠内或肠外营养支持患者，都需要监测出入液量、水肿或脱水症状体征、血电解质水平等，并及时调整补充剂量，根据病情，选择肠内或肠外途径补充。（A） 7 重症疾病状态下是否需要增加维生素与微量元素的供给量，目前无确定性结论