产科因素子宫切除术28例临床答辩.docVIP

????摘要? 目的：探讨产科子宫切除的手术指征、治疗及其在抢救产科大出血中的应用价值。方法：回顾性分析我院产科因素行子宫切除术的28例患者的临床资料。结果：子宫切除的手术指征为：胎盘因素中，前置胎盘5例，胎盘植入3例，胎盘早剥4例，因胎盘因素行子宫切除12例，占42.86%；子宫收缩乏力5例，占17.86%；子宫破裂6例，占21.43%；多发性子宫肌瘤2例，占7.14%；羊水栓塞2例，占7.14%；严重宫腔感染1例，占3.57%。结论：正确掌握产科子宫切除的手术时机是挽救产妇生命的重要措施。论文关键词：产科因素；子宫切除术；胎盘因素在发达国家产后出血是致产妇死亡的第3大原因，在我国产后出血一直是产妇死亡的首位原因[1]。而子宫切除术是有效控制产科大出血、抢救孕产妇生命的重要措施，但对于生育期的妇女却丧失了生育能力及月经来潮，对其生理、心理及夫妻生活等均会产生不同程度的影响，而失去手术时机又可能因抢救失败，导致母儿死亡。因此，只有正确掌握子宫切除术的手术指征、手术时机，才能有效的抢救母儿生命。1.临床资料1.1一般资料2004年1月至2009年1月我院产科分娩总数为18346例，因产科因素行子宫切除术的28例，占0.15%；患者年龄21～43岁，平均29.4岁，孕周28～42周，平均37.6周；初产妇15例，经产妇13例；双胎妊娠3例，有人流或引产史25例，其中人流次数最