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女性生殖系统解剖 金华市人民医院妇产科 宋莹 （一）女性外生殖器 定义：指生殖器官的外露部分包括两股内侧从耻骨联合到会阴子、之间的组织。 阴阜 大阴唇 小阴唇 阴帝 阴道前庭：前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口 （处女膜） （二）内生殖器 阴道：性交、排经血、分娩。 子宫：形态、组织结构、位置、子宫韧带 输卵管：受精、输送受精卵。 卵巢：生殖、内分泌。 子宫矢状面 子宫的韧带 圆韧带：维持子宫前倾位置 阔韧带：限制子宫向两侧倾倒 主韧带：固定子宫位置，防下垂 宫骶韧带：维持子宫前倾位置 （三）血管、淋巴及神经 动脉： 卵巢动脉 子宫动脉 阴道动脉 阴部内动脉 静脉： 淋巴： 外生殖器淋巴 腹股沟浅淋巴 腹股沟深淋巴 盆腔淋巴 淋巴分布 神经： 外生殖器的神经支配 阴部神经支配 内生殖器神经支配： 交感神经、副交感神经支配 骨盆：躯干和下肢之间的骨性连接。 （一）骨盆的组成 骨盆的骨骼：骶骨、尾骨、左右髋骨 骨盆的关节：耻骨联合、骶髂、骶尾 骨盆的韧带：骶棘韧带、骶结节韧带 （二）骨盆的分界：真骨盆、假骨盆 （三）骨盆的类型：女性型、扁平型、类人猿型、 男性型 骨盆底 定义：由多层肌肉和筋膜组成，封闭骨盆 出口，承托骨盆脏器。 盆底的组成： 外层：球海绵体肌、坐骨海绵体肌、 会阴浅横肌、肛门外括约肌 中层：泌尿生殖膈 内层：盆膈 女性生殖系统生理 （一）女性一生各阶段生理特点 胎儿期 新生儿期 儿童期 青春期 性成熟期 绝经过渡期 绝经后期 （二）卵巢的周期性变化及其激素 卵巢的功能：生殖功能、内分泌功能 卵巢的周期性变化 卵泡的发育及成熟 始基卵泡 窦前卵泡 窦状卵泡 排卵前卵泡 排卵 黄体的形成及退化 （三）卵巢激素 雌激素及其生理作用 孕激素及其生理作用 雄激素及其生理作用 雌激素与孕激素的协同和拮抗作用 卵巢分泌的其他激素：抑制素、激活素、生长因子等。 （四）子宫内膜的周期性变化 子宫内膜分为基底层、功能层。 子宫内膜的周期性变化： 增生期 分泌期 月经期 （五）生殖器其他部位的周期性变化 阴道粘膜 宫颈粘液 输卵管 （六）月经周期的内分泌调节 下丘脑-垂体-卵巢调节轴：下丘脑分泌的GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调节卵巢功能，卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈调节作用，下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 月经周期的激素调节 下丘脑促性腺激素释放激素 反馈作用：正、负反馈；长、短、超短反馈 腺垂体生殖激素 促性腺激素（FSH、LH） 催乳激素(PRL) 卵巢激素的反馈作用: E↓→GnRH↓FSH↓LH↓ E↑→ GnRH↑FSH↑LH↑ E↑+P→ GnRH↓FSH↓LH↓ 思考题 1、子宫的韧带及其功能 2、卵巢的功能 3、女性生殖器官主要的动脉 4、雌激素和孕激素的生理功能及相互作用 5、什么叫下丘脑-垂体-卵巢轴 6、卵巢激素的反馈作用