急救复苏用药.pptVIP

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  • 2019-06-08 发布于湖北
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急救复苏用药 太原市中心医院急诊科 刘保社 前言 80年代后国内急救医学有了长足的发展,虽然各地急救组织结构、急救模式各有特色,但每辆车内配备医师、护士,急救事业更专业化,这是我国的急救优势。急救用药涉及各个系统,种类很多,下面我给大家介绍其中的部分常用药物. 心肺复苏用药回顾 60年代心脏三联、四联(阿托品)、新三联。 80年代后首选肾上腺素 2000年一线:肾上腺素、血管加压素 2005 年一线:肾上腺素、血管加压素 肾上腺素⑴ ㈠心脏骤停: 药理: α肾上腺素能受体↑皮肤粘膜内脏血管↑ ,骨骼肌 血管舒张,心、脑血供↑ 心肌电兴奋↑ 除颤↑(细变粗) β肾上腺素能受体↑HR↑ 收缩力↑心肌耗氧↑心内膜灌注↓ 价值、安全有争议! 肾上腺素⑵ 剂量、途经 2005指南推荐 成人1㎎ IV/IO 每3-5min重复 气管给药有人认为: 吸收面积大、吸收快、直接到心。效不理想 。 2.5倍 盐水稀释5-10ml 心内注射 禁 肾上腺素⑶ 大剂量;0.1-0.2㎎/㎏/次 9000例心脏骤停验证表明:大剂量肾上腺素并不改变预后 ★出院成活率 ★神经系统损伤 ■我们在90年代也大剂量肾上腺素,效果不佳 ■更大量用于钙拮抗剂、 β阻滞剂过量 我们抢救一例电击伤病人,男,19岁,洗车工人。因电击伤7分钟中午11点50分由120在胸外按压的同时送来。我科继续

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