喹诺酮类抗菌药物的临床.pptVIP

经细胞色素酶CYP450途径代谢的药物 多数喹诺酮类药物对细胞色素酶CYP450有不同程度的抑制作用,可以导致与其同时使用的其他经CYP450途径代谢的药物代谢速度减慢,血药浓度升高。 依诺沙星、环丙沙星与环孢霉素联用时可导致后者血药浓度升高，加重免疫抑制和肾毒性 依诺沙星、环丙沙星与茶碱联用可导致可导致后者血药浓度增加；氧氟沙星、洛美沙星、司帕沙星及目前临床使用的呼吸喹诺酮类药物则对茶碱血药浓度的影响很小 依诺沙星或环丙沙星与华法林同时使用时可以增强后者的抗凝作用，同时增大出血风险，必须联用时应加强凝血国际标准化比值(INR)的监测, 另有资料显示莫西沙星与华法令(25mg)同服是安全的 加替沙星与洋地黄类药物同时使用可以导致后者血药浓度升高，必须联用时应加强地高辛的血药浓度监测。 Stass HH,Muller F ,Hundt HK ,et al.Study of the influence of once-daily 400mg moxifloxacin on pharmacokinetics and pharmacodynamics of warfarin in healthy volunteers.[C].38thIntersci Conf Antimicrob Agents Chemother,Scpt 24-2 7,San Diego,1998