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- 2019-06-02 发布于江苏
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3
·英文缩略语·
4
·论文·
晚期胃癌患者化疗前后血浆纤维蛋白原水平的变化对化疗
疗效及预后的预测意义
刖 声
胃癌是人类因恶性肿瘤死亡的主要原因之一,在我国,男性中胃癌发病率居恶性肿
瘤发病率的第二位,女性居第三位。近年来,恶性肿瘤与凝血系统异常之间的关系已被
大量报道。血浆纤维蛋白原是血浆中含量最高的凝血蛋白,由肝脏合成,其血浆中浓度
为2.49/L【l】。纤维蛋白原是一种急性期反应蛋白,创伤愈合、感染、肿瘤形成都可以使
其浓度增加【2.4】。很多研究显示治疗前纤维蛋白原水平在食管癌、胃癌、结直肠癌、胰
腺癌、肺癌、以及妇科肿瘤中明显升高,并与预后存在一定相关性【5·19】。有研究报道
在胃癌中,术前高纤维蛋白原血症与淋巴结转移、肝转移相关,术前高纤维蛋白原血症
与T2期胃癌的预后相关[6.8】。
但是,无法手术或术后复发转移的胃癌患者中,化疗前后纤维蛋白原水平的变化对
化疗疗效及预后的影响仍有待研究。本研究讨论了无法手术或术后复发转移的胃癌患者
中化疗前后纤维蛋白原的变化与临床特征、化疗疗效以及OS的关系。
方法
(一)患者选择
科住院治疗的84例晚期胃癌病例。 ‘
2、纳入标准
(1)经病理学或组织学确诊的胃癌患者。
(2)无法切除或术后复发转移的晚期胃癌患者。
(3)既往未接受过化疗或术后辅助化疗结束后复发转移,距末次化疗超过6个月。
(4)血液学,肝肾功基本正常。
(5)无严重未控制的内科疾病或急性感染者。
(6)至少接受2周期化疗,并进行评效。
(7)化疗前和两周期化疗后均行Fg检测。
3、所有患者均给予氟尿嘧啶类为基础的一线标准的化疗方案。每个患者至少进行
两周期的化疗,两周期后按照l辽CISTl.1测量方法进行了疗效评定。本研究中,患者对
和SD被定义为肿瘤控制率(DCR)。
(二)方法
复发或转移的晚期胃癌通过病理或影像学来诊断。每个患者在治疗2周期后进行疗
效评价。化疗过程中应用止吐药物、集落刺激因子和双磷酸盐等药物进行辅助治疗。
化疗前纤维蛋白原样本在化疗前1周内,化疗后纤维蛋白原样本在两周期化疗结束
后进行收集。根据我院的临床参考值范围,血浆纤维蛋白原的正常范围为2-49/L。纤维
蛋白原49/L被定义为高纤维蛋白原血症。
患者的性别、年龄、ECOG评分、病理类型、病灶部位、是否伴有内脏转移、肝转
移、腹膜转移、化疗疗效和OS(总生存)均被收集。
(三)随访
以2012年2月1日为截点终止本实验,此时65名患者死亡,14名患者仍然存活,
5名患者失访。中位随访时间为280天(58天.1992天)。
(四)统计分析
采用SPSSl
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