持续颅内压监测的护理.pptVIP

颅内压监测与护理 中心ICU 冼琼娴 主要内容 颅内压相关的概述 ICP的评定标准 颅内压和脑灌注压的相关性 ICP监测与护理 颅内压监护仪的操作使用 一、颅内压相关概述 颅内压：正常人当颅缝闭合时,颅腔的容积是恒定的,颅腔容积所含内容物主要为脑组织占80% 以上、血液和脑脊液（总量约150ml,占10%左右。每min约产生0.3-0.5ml） 三种成分在正常情况下，颅腔容积及其所含内容物的体积是相适应的，并在颅内保持一定的压力，这种压力称为颅内压。 ICP的评定标准 正 常：0-15mmHg； 轻度升高：15-20mmHg； 中度升高：20-40mmHg； 重度升高：40mmHg。 颅内压增高的发病机理 1.颅内容物体积或量增加 脑体积增加：脑水肿、脑挫裂伤、颅内血肿、颅内肿瘤、脑血管疾病、脑脓肿等。 2.颅内血容量增加 多种因素可使脑血管扩张，脑血容量急剧增加，如呼吸道梗阻或呼吸中枢衰竭引起的二氧化碳蓄积或碳酸血症，丘脑下部、鞍区或脑干部位手术，使植物神经中枢或血管运动中枢受刺激等，均可产生颅内压增高。 3.脑脊液量增加：见于脑脊液吸收障碍，脑脊液循环受阻，与脑脊液分泌过多。 4.大片凹陷骨折使颅腔变窄。（狭颅症：颅缝早闭，颅腔容积狭小，不适应脑的发育增长。） 颅