BIS监测在小儿麻醉中的必要性.ppt

BIS监测在小儿麻醉中的必要性 浙江大学附属儿童医院麻醉科 王敏燕 BIS原理简介 脑电图（EEG）显示出脑细胞群自发而有节律的电活动，一般用波幅、频率和相位等特征来描述 脑电图频率随麻醉加深或变浅呈顺序变化，与麻醉药浓度呈函数关系，因此能被用来反映麻醉深度 BIS的数据表示范围为0～100，数值越大反映麻醉越浅 成人与儿童BIS研究的差异 成人BIS相关研究 公开发表的有关BIS的临床研究已经超过200个 BIS监测有助于减少知晓的发生，但并不能完全避免 用BIS持续测量麻醉药的作用可以对每个病人给予更理想化的给药 儿童BIS研究 BIS数值成人与儿童区别 成人BIS数值 85～100代表正常状态 65～85代表镇静状态 40～65代表麻醉状态 低于40可能呈现爆发抑制 儿童BIS数值 小儿目前尚无一个统一的标准 镇静评分与BIS数值关系 镇静评分与BIS数值关系 镇静评分与BIS数值关系 Reeves等(1)通过BIS评估小儿骨穿和化学药物鞘内注射治疗过程中异丙酚镇静的程度 BIS平均值为62.8，意识程度的Aldrete评分的平均值是0.9，说明意识程度降低 反映活动程度评分的平均值为1.0，说明活动度减弱。 Aldrete评分与BIS值相关 (1）Reeves ST,Havidich JE,Tobin D