医学影像学超声部分-心脏超声2017.ppt

一、病理生理 房间隔缺损--左房→右房--右心负荷↑--右房扩张、右室增大—肺动脉高压—右房压↑--右房→左房。 血流动力学改变： 左右房之间的异常血流交通，通常为左向右分流， 分流量取决于缺损的大小及左右房之间的压力差。 二、分型 1.原发孔型房间隔缺损（I孔型） 此型少见。 2.继发孔型房间隔缺损（II孔型） 最常见，约占80％。 3.静脉窦型房间隔缺损 缺损处靠近上下腔静脉。 4.冠状静脉窦型 缺损处靠近冠状静脉窦处。 三、超声表现： a. 右房、右室内径增大。 b. 房间隔回声连续性中断。 c. CDFI示房间隔水平红色过隔血流。 （左房→右房分流束） d. PW示正向分流频谱。 100 房间隔缺损 连续性中断 房间隔缺损CDFI显像 房间隔红色过隔血流 * 房间隔缺损ASD 上：连续性中断 下：红色过隔血流 * 房间隔缺损ASD：正向分流频谱 * 2. 室间隔缺损（VSD） 典型超声表现： ① 室间隔连续性中断。 ② 室水平收缩期左→右红色过隔血流。 ③ CW：收缩期正向分流频谱。 * 100 3.法洛四联症 是儿童紫绀型先心病最常见的一种。 是包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、 主动脉骑跨以及右心室肥厚的复合畸形。 肺动脉狭窄和室间隔缺损是基本的病理解剖改变，右室肥厚及主动脉骑跨是肺