研究硫辛酸对糖尿病性骨质疏松症的疗效.doc

研究硫辛酸对糖尿病性骨质疏松症的疗效 湖南省湘潭市中心医院内分泌科 湖南湘潭41M00 【摘 要】目的 探讨抗氧化治疗对糖尿病性骨折疏松症的临床疗效。方法 将 我院2014年09月至2015年6月收治的150例糖尿病性骨质疏松症患者采用随 机对照的方法分为观察组和对照组，每组75例，对照组采用常规降血糖和补钙 治疗，观察组在对照组的基础上加用硫辛酸片抗氧化治疗，比较两组的临床疗效。 结果 观察组总有效率(92.0%)显著高于对照组(76.0%) (PV0.05)。两组患 者治疗前的血糖、疼痛评分、骨钙素(BGP)、骨密度(BMD)、I型胶原竣基端 肽beta;特殊序列(beta; —CTX)无统计学差异(P0.05)。观察组治疗后的疼 痛评分、血糖水平显著低于对照组(P0.05)o观察组治疗后的BGP和BMD显 著高于对照组(PV0.05),血钙低于对照组(P0.05), beta;-CTX低于对照 组，但是无统计学差异(P0.05)o结论抗氧化治疗不仅能降低糖尿病性骨质 疏松症患者的血糖水平，还能提高患者的骨密度，减少疼痛，改善患者的牛活质 量。 【关键词】抗氧化；糖尿病性骨质疏松症 糖尿病性骨质疏松症(diabetic osteoporosis, DOP)是糖尿病在骨 骼系统出现的严重并发症，是以骨量的减少或骨组织结构的破坏为特征的周身性 骨骼疾病［1］。随着人口的老龄化，许多糖尿病患者在诊断不久就发现骨量下降， 发牛在骨骼系统的糖尿病慢性并发症危害性大，致残、致死率高，是导致糖尿病 患者躯体骨骼疼痛和功能障碍的主要原因［2］。糖尿病性骨质疏松症为继发性骨 质疏松，该病的发病率为60%［3］。氧化应激(oxidative stress, OS)作为的DOP 重要发病机制之一，是机体在遭受各种有害刺激时，自由基的产生和抗氧化防御 之间严重失衡的一种状态。近年来，OS作为DOP的一个危险因子，越来越受到 人们重视，研究OS与DOP的关联性势在必行；我院2014年09月至2015年6 月在常规控制血糖和补钙的基础上采用抗氧化治疗 糖尿病性骨质疏松症患者， 取得了满意的疗效，现报道如下。 1资料与方法 1.1临床资料 选取2014年09月至2015年6月于我院诊治的糖尿 病性骨质疏松症患者150例，将其随机分为两组，各75例，其中观察组男45 例，女30例;年龄56?70岁，平均年龄(65.2plusmn;2.3)岁;BMI指数20.1? 33.5 (27.8plusmn;4.1) kg/m2；糖尿病病程 1 ?31 (16.7plusmn;4.8)年。对 照组男36例，女29例；年龄57?72岁，平均年龄(65.3plusmn;2.7)岁；BMI 指数 19.8?32.5(28.3plusmn;3.9)kg/m2；糖尿病病程 1~29(14.9plusmn;3.6) 年。两组患者均符合WHO的2型糖尿病诊断标准及骨质疏松症诊断标准⑷，排 除心肺肾肝等重要脏器严重障碍，类风湿关节炎，甲状旁腺功能亢进，腰椎间盘 突出，强直性脊柱炎，肿瘤骨转移，近期内服用糖皮质激素、性激素、钙剂、维 生素D3等影响BMD的药物以及长期卧床者。两组患者性别、年龄、BMI指数及 糖尿病病程等一般情况比较差异无显著性(P0.05),具有可比性。 1.2方法 1.2.1对照组给予常规降血糖及补钙治疗。指导患者饮食和运动；口 服降糖药或皮下注射胰岛素控制空腹血糖(FBGX7mmol/L.餐后2h血糖(2hPG) 10mmol/L,并根据血糖变化情况调整剂量；口服碳酸钙D3片(商品名：钙尔 奇碳酸钙D3片；批准文号：国药准字生产企业：惠氏制药有限公 司；规格：600mg/片)治疗，1片/次，1?2次/天。餐后适当散步、锻炼，促进 病情的有效恢复。 1.2.2观察组 在对照组的基础上给予口服硫辛酸片。口服硫辛酸片 (批准文号：国药准字生产企业：山东齐都药业有限公司；规格： 0.3“粒)治疗，0.6次，1次/天，餐前半小时服用,疗程为36周。加之以适当 运动，有利于患者早日康复。 1.3观察指标 观察两组患者治疗前后疼痛程度、血糖、骨密度(BMD)、 骨钙素(BGP)及血钙水平及I型胶原竣基端肽beta;特殊序列水平进行分析。 1.4疗效判定标准 疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评定[5], 总分10分，0分为无痛，10分为剧痛。取肘静脉血2ml,以常规方法检测FBG、 2hPG及血钙。骨密度(BMD)采用双能X线骨密度仪(美国Hologic双能X线骨 密度仪DiscoveryWi型)测定，采用放射免疫测定法测定BGP水平，全自动电化 学发光法对beta;-CTX水平进行检测。 1.5统计学方法 采用SPSS13.0软