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医链盟电子处方解决方案 前期研究 一 概念解析 1.1电子病历 电子病历是 \o 病历 病历的一种，可以包含过去、现在或未来、 \o 生理 生理与 \o 心理 心理的 \o 病患 病患状况记录，是由 \o 电子 电子化方式撷取、传送、接受、储存、取回、连结与处理的 \o 多媒体 多媒体资料，电子病历主要的用途为协助 \o 医疗 医疗或其相关服务。 电子病历包括 \o 病患 病患的个人资料，problems -? \o SOAP SOAP(主、客观陈诉、病况评估、处置计划，含医嘱(医令))记录，病程记录，护理计划、记录， \o 生命征象 生命征象记录，药物使用记录，相关的 \o 医疗实验室（页面不存在） 医疗实验室检验资料与报告，相关的检查资料与报告(含 \o 影像诊断学 影像诊断学报告)，过去 \o 病史 病史，家族史，预防接种等等，凡是相关病情必要的资讯，如旅游史相对于疫情，则亦可成为病历的一环而成为电子病历内容。 1.2电子处方 电子处方（E-Prescription），是指依托网络传输，采用信息技术编程，在诊疗活动中填写药物治疗信息，开具处方，并通过网络传输至药房，经药学专业技术人员审核、调配、核对、计费，并作为药房发药和医疗用药的医疗电子文书。 1.3医药分离 医药分离，SDP（Separation of Dispensing from Prescription），原意是将发药调配与开处方分开。国际上，医药分业是指医师和医院的药师各自专业范围和业务工作的分工：医师对病人有诊断权，但无审核和调配处方权，医院药师有参与临床药物治疗权，审核医师处方和调配权，无诊断权。 二 案例分析（国内） 2.1按区域划分 截止目前仅限试点、探索的城市包括（部分）： 2.1.1 武汉（2016年2月3日） 2016年2月3日，九州通发布公告称，湖北省食药监局为鼓励药品现代物流企业参与新医改医药分业改革，探索处方药电子商务销售和监管模式，批准九州通旗下电商的子公司好药师可以试点对武汉市中心医院门诊药房部分药品远程销售配送业务，并准予好药师在互联网上结算相关费用。 好药师建立与武汉中心医院管理信息系统有效衔接的信息系统，试点流程是医生开具处方，然后好药师给患者配送到家。好药师给居民配送的药品，执行的是中标价，并不执行加价销售。 医药分开一直是医改的目的，但是，一直进展缓慢，现在终于终于出现了医生开处方，流通企业管配送的模式。虽然未必一步到位，对于医药分开的改革来讲，算是迈出了一大步。 而且随着医改的逐步推进，药品零差价销售将成为大趋势，医保总额支付、按病种和按人头付费等支付方式的变革，都将使药品成为医院的成本中心，愿意把药品配送委托的医院或许更多。 关键词： 流程：医生开具处方——》处方流转到好药师——》付费——》配送 好药师销售、配送 2.1.2 淄博（2016年3月25日） 2016年3月25日，淄博市卫生和计划生育委员会与京东善元（青岛）电子商务有限公司 （“京东”）、 淄博新华大药店连锁有限公司(“新华大药店”，山东新华制药股份有限公司的全资子公司）签署《“健康城市”战略合作协议》。三方在平等互利、优势互补、资源共享、合作共赢的原则基础上，遵循政府引导、企业主体、市场运作、创新发展的行为准则，建立三方的战略合作伙伴关系，并落地淄博市医疗处方流转信息平台及处方药电子商务项目。此次合作，被业内认为是政府推动医药分开和电子处方外流的一次主动尝试。 合作方式 1、进行在淄博市公立医院范围内通过电子处方的院外流转及相关业务的探索，并为国家医药卫生体制改革提供可复制、可推广的实践经验。三方将建立包括医院信息系统（HIS）、医生、医疗处方流转信息平台、云药房平台、社会药店、配送系统等在内的互联互通网络，以实现在门诊就医后由患者自主选择的线上（不包括麻醉药品和第一类精神药品）、线下相结合的购药方式。 2、淄博市卫生和计划生育委员会委托京东建设“淄博市医疗处方流转信息平台”（以下简称“处方流转信息平台”），该处方流转信息平台归淄博市卫生和计划生育委员会所有，并委托京东、新华大药店在试点期内负责运营；鼓励淄博市公立试点医院与京东、新华大药店签订处方流转平台对接管理协议并向处方流转信息平台流转处方，允许用户使用电子处方平台便捷方式向新华大药店的药房购药。 3、京东在淄博市内注册一家企业，作为协议具体的落地执行公司，具体负责在试点期间运营处方流转信息平台，设计并推出京东云药房平台。 4、新华大药店作为入驻京东云药房平台的试点药店，是受理平台流转处方的药品提供方，严格审核受理的订单，及时完成接受患者购药订单、完成配送或到店取药的全部交易流程。 5、该协议约定的试点期限为2年，试点期间的业务范围仅限于淄博市