个体音乐治疗联合常规康复训练对脑卒中后痉挛性-中国康复医学杂志.PDFVIP

2018年，第33卷，第8期 ·临床研究· 个体音乐治疗联合常规康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者的影响* 贾澄杰 张一楠 董新春 苏 彬 徐新蕾 战 梅 张 娴 袁荣正 管红波1 1 1 1 1 1 1 1 1，2 摘要 目的：观察个体音乐治疗联合常规康复训练对脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体痉挛程度及运动功能的影响。 方法：将40 例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为观察组（n=20 ）和对照组（n=20 ）。对照组接受常规康复训练，观察 组接受常规康复训练联合个体音乐治疗。两组患者主动运动训练时长保持一致。分别于治疗前和治疗4 周后比较 两组患者偏瘫肢体肘、膝关节肌张力（MAS ）评分和上、下肢运动功能（FMA ）评分。 结果：治疗前，两组患者肘、膝关节MAS 评分和上、下肢FMA 评分差异无显著性意义，组间具有可比性。治疗后，两 组患者肘、膝关节MAS 评分均较治疗前明显降低（P0.01 ），上、下肢FMA 评分均明显提高（P0.01 ）；组间比较，观 察组肘、膝关节MAS 评分和上、下肢FMA 评分均优于对照组（P0.05 ）。 结论：常规康复训练联合个体音乐治疗能更有效降低脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肘、膝关节痉挛程度，提高偏瘫肢 体运动功能。 关键词 音乐治疗；痉挛性偏瘫；脑卒中；康复 中图分类号：R742.3 ；R743.3 ；R493 文献标识码：B 文章编号：1001-1242（2018 ）-08-0945-04 脑卒中是临床常见病、多发病，具有很高的致残率。痉 表1 两组患者一般资料比较 （x±s） 挛性偏瘫是其常见的功能障碍之一，有资料显示，脑卒中患 性别（例） 年龄 病变性质（例） 病程 者中，痉挛性偏瘫的发生率可高达80%[1] 。这些患者多表现 组别 例数 男 女 （岁） 脑梗死脑出血 （d ） 为肌张力增高，肌肉协调异常的特定模式，尽早打破这种异 观察组 20 15 5 63.15±8.56 16 4 35.35±5.46 对照组 20 13 7 62.60±9.25 17 3 36.20±3.82 常模式，促进分离运动出现，是痉挛性偏瘫治疗的核心思想， 2 χ/t 0.476 0.195 0.173 -0.570 也是医学研究的主要课题。我院从2015 年开始将个体音乐 P 0.490 0.846 0.677 0.572 治疗应用于脑卒中后痉挛性偏瘫患者，取得良好疗效，现报 30—80 岁，首次发病，病程2 周以上，3 个月以内；③改良Ash- 道如下。 worth 评定偏瘫肢体肌张力≥1级且≤3 级；④意识清醒，生命 体征平稳，且无明显认知功能障碍；⑤签署知情同意书。 1 资料与方法 1.1.2 排除标准:①既往有其他神经系统、运动系统疾病史， 1.1 一般资料 影响肢体运动功能；②合并有严重心肺肾等内科疾病、免疫 选取2016 年6 月—2017 年3 月在南京医科大学附属无