例前置胎盘剖宫产术中大出血急救配合.docVIP

18例前置胎盘剖宫产术中大出血急救配合 随着无痛人流技术的开展以及人们对剖宫产术安全性的认可，使人工流产、剖宫产人数明显增多，而前置胎盘的发生与多产，人工流产，引产，剖宫产及产妇的年龄密切相关[1]。前置胎盘患者行剖宫产手术时出血多且止血较为困难，短时间内产妇即可因大量失血而陷入休克，因此采取有效的措施，果断控制术中出血，做好急救麻醉，手术护理配合是关键。 1临床资料 我院自2009年1月-2011年9月收治孕妇2000例，其中前置胎盘18例，年龄22-38岁，孕期28＋2周-39周，因阴道流血入院。入院诊断：宫内孕，活胎，先兆早产，完全性前置胎盘4例，边缘性前置胎盘14例，子宫下段肌层缺失，贫血，均行剖宫取胎术，由于子宫止血困难行子宫全切一例，1例完全性前置胎盘孕30周因新生儿重度窒息死亡。术中失血约3000ml—6000ml，平均失血约3500ml,术中输入浓缩红细胞，冰冻血浆与冷沉淀。 2手术护理配合 2.1产妇准备做好心理护理，消除紧张稳定产妇情绪，减少恐惧，建立两条静脉通道，保证输液输血通畅，通知输血科准备好浓缩红细胞悬液，并联系新生儿科医师做好抢救婴儿的准备。手术室接到通知后立即增派2名高年资护理人员协助抢救。 2.2手术物品抢救药品准备术前仔细检查吸引器，备齐抢救车及产科抢救用药，产科常规手术用物，新生儿抢救用物（新生儿气管插管用物、呼吸囊、辐射台、急救药品）除准备好