子宫肌瘤子宫内膜癌课件不孕症.ppt

子宫内膜癌 广东药学院临床医学院 妇产科学教研室 王浩 第二节 子宫内膜癌 一、概述：起源于子宫内膜的恶性肿瘤，又称子宫体癌。绝大多数为腺癌，为女性生殖道常见三大恶性肿瘤之一，约占女性癌症总数的7%，近年来发病率有上升趋势。 病因不十分清楚。目前认为子宫内膜癌可能有两种发病类型。I型是一种是雌激素依赖型 estrogen-dependent) ,其发生可能是在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下,发生子宫内 膜增生症(单纯型或复杂型,伴或不伴不典型增生) .甚至癌变。 临床上常见于无排卵性 疾病(无排卵性功血,多囊卵巢综合征)、分泌雌激素的卵巢肿瘤(颗粒细胞瘤、卵泡膜 细胞瘤）、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用他莫昔芬的妇女。这种类型占子宫 内膜癌的大多数·均为子宫内膜样腺癌·肿瘤分化较好·雌孕激素受体阳性率高,预后 好。 患者较年轻·常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延迟。约10%内膜癌 患者有家族史。 另一种是非雌激素依赖型II型,发病与雌激素无明确 关系。这类子宫内膜癌的病理形态属少见类型,如子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细跑 癌、腺鳞癌、黏液腺癌等。 多见于老年体瘦妇女·在癌灶周围可以是萎缩的子宫内膜,肿瘤恶性度高.分化差.雌孕激素受体多呈阴性.预后不良。 二、病因 确切病因不明。可能有下列因素： （一