肾癌分期研究进展及晚期肾癌治疗原则.ppt

EORTC 30881 随机对照研究 RN RN + 淋巴结清扫 病例数（N = 772） 389 383 出组病例数 19 21 男性 240 208 女性 127 159 平均年龄 61 61 右肾癌 195 198 左肾癌 172 169 体能状态评分 0 315 310 1 45 46 2-4 7 11 并发症 22.2% 25.7% 生存率无显著差异 p=0.03 淋巴结转移与预后 注解：N 区域淋巴结 N0?无区域淋巴结转移 M0?无远处转移 M1?有远处转移 495例术前临床分期为N0的患者中，257例未行淋巴结清扫术，238例行区域淋巴结清扫术，二组术后8年生存率无统计学差别。（P = 0.42） Pantuck等报道根治性肾切除术900例，其中798例可评价N分期，根据病理检查结果分为4组。M0患者中淋巴结阳性率7.4%，M1患者中淋巴结阳性率26.7%。N+M0、N0M1、N+M1三组术后8年生存率无统计学差别。（P = 0.42） 无显著差异 2010年TNM分期变化小结 ④ ① ② ③ 转移性肾癌的治疗 低危转移性透明细胞癌的疗效(IFNα与索坦) OS 生存率 IFNα 索坦Ⅲ期 IFNα 索坦Ⅲ期 低危 37.3m 未达到 83