香港港安医院骨科专科医生指受低头族影响颈椎病有年轻化.PDFVIP

新聞稿 香港港安醫院骨科專科醫生指 受低頭族影響 頸椎病有年輕化趨勢 被痛症折騰18 年病人 以微創手術醫治退化勞損神經 痛症大減 受智能手機普及，造成低頭族影響，香港港安醫院─司徒拔道骨科專科醫生葉紹亮表示，近年香港頸 椎病有年輕化趨勢。由他行醫接觸的求診個案，以致醫管局數字顯示——物理治療部每年有兩成頸痛 新症，當中近三成求診人士為40 歲以下，其中一種常見的頸椎病「脊髓神經病變」（Cervical Spondylotic Myelopathy -CSM ）更成為都巿人的隱患。CSM 是由頸椎退化及勞損引致 ，多與遺傳及年齡有關 。不 過，葉紹亮醫生指出：「以往，CSM 患者通常五、六十歲以上 ，年紀愈大，風險愈高。近年頸椎病卻 有年輕化趨勢 ，二、三十歲的個案比以前多，可能與智能手機普及 ，頸椎椎間盤（椎骨間的軟骨）長 期受壓而突出，引致退化和勞損，亦有因為意外和運動創傷造成。患者若不正視，會引致長期痛症 ， 難以根治 。」 由於頸椎及脊椎手術有一定風險，過程中有可能觸踫到神經線，令神經受損，影響病人的活動能力； 手術工具亦有可能傷及喉嚨、氣管或食道，亦令患者對做手術有顧慮。有見及此，香港港安醫院─司 徒拔道脊椎微創手術中心 ，於2018 年底斥資千萬元，引入全港首部O-arm O2 ，再配合第8 代 StealthStation 手術實時導航系統 ，以及神經線監測儀，務求令手術更精準，將風險減至最低。 神經痛之苦 我們的神經線就像電纜一樣，接通身體各部分。正常人的頸椎骨塊間有足夠空間，讓神經線行走。可 是，如頸椎椎間盤突出或骨刺增生，會導致椎骨間的空間收窄，如果壓着神經線，會引起發炎產生痛 症。神經痛非常痛苦，包括刺痛、針扎、電擊、撕裂、灼熱、冰冷、麻痺或痕癢等，有時會合併不同 程度的感覺。假如痛症持續，可能會影響病人情緒。 脊髓神經病變 致18 年全身痛症 年約五十餘歲任職護士的林小姐 ，就是一名 「脊髓神經病變」（CSM ）患者 ，被痛症纏繞達十八年之 久。起因是2001 年 ，她扶起男病人時 ，一時失重使錯力 ，意外導致肩頸受傷及痛楚 。經骨科初步診 斷，林小姐頸椎間盤輕微突出，獲處方止痛藥，希望能慢慢自行復原。但這十多年間，疼痛一直持續 及蔓延，首先是左邊頸肩膊出現閃痛、麻痺，後來右邊身體也痛起來 ，接著痛感延至背部、手和腳。 林小姐說：「基本上除了腹部不痛，身體每一處都酸、麻、痺、痛，有時更是閃痛，像給刀子割了一 下，痛到大喊，又經常頭暈頭痛。肌肉也開始繃緊起來，精神愈緊張就愈痛。」其後她獲轉介到痛症 科，除接受針劑止痛外 ，每天更要服食強力止痛藥，劑量愈來愈大 ，影響睡眠質素，社交生活大減， 情緒低落。 林小姐恐怕手術風險高，於是嘗試其他治療，例如針灸、物理治療、脊醫，但每次治療都只能舒緩一 會 ，最後獲一位脊醫轉介至葉紹亮醫生。他診斷出林小姐頸椎錯位嚴重，壓住中樞神經系統，有骨刺 增生，建議接受手術。林小姐於2018 年5 月在香港港安醫院接受微創手術，手術四個多小時。葉紹 亮醫生在她前頸位置開一個約五厘米的孔洞，切除骨刺增生後，再以鋼片和螺絲校正和固定已移位的 頸椎。她指出：「痛感即時減去五成，下肢痛感亦漸漸減少七成，現在頭痛、頭暈也消失了，精神比 以前好得多。」林小姐往後會積極接受物理治療師的訓練，鍛鍊因痛症而萎縮的肌肉，希望加強體能， 遠離痛症。 病症晚期 及早接受手術 葉紹亮醫生提醒病人 ，如果出現頸痛、肩甲骨痛、手腳麻痺、刺痛、無力等情況，影響日常生活，以 致拿不到筷子、扣不到衫鈕、無力上落樓梯，便需考慮接受手術。「這是因為神經線長期受壓 ，就如 壓霉了的電線，會愈來愈脆弱，如病症晚期才接受做手術，康復會大打折扣。」如需接受手術，葉醫 生建議：「最好找曾接受亞專科培訓的骨科專科醫生 ，包括脊椎、手部外科手術、腳部外科手術、運 動創傷、人工關節、腫瘤、小兒外科和創傷等，而神經外科專科醫生中亦有專做脊椎手術的，他們各 有所長。」醫生會為患者進行頸椎磁力共振檢查，確定頸椎病的問題位置和嚴重程度，盡早接受手術 。 預防勝於治療 為避免頸椎長期受壓，葉紹亮醫生主張預防勝於治療，第一、使用智能手機每隔一段時間便應伸展頸 部，讓頸椎休息。其次，多作可伸展頸部的運動如游泳。最後，是戒煙，因為煙草中的尼古丁會影響 椎間盤。 病症早期 藥物及物理治療減慢惡化 如頸椎病屬初期，病人可按醫生囑咐服用藥物，或接受物理治療紓緩痛症。 止痛藥：如神經痛屬輕微，可服食止痛藥。 神經痛止痛藥：這類藥物可針對神經組織受損或功能失調，例如抗癲癎藥或抗抑鬱藥，但藥物有副作 用，