DIC第九弥散性血管内凝血.pptVIP

一、出血-最突出的临床表现  1 发生率＞85% 2 特点：①突然自发地出现多部位出 血，其原因难以用原发病解释  ②一般止血药物无效，须用纤溶 抑制剂 * （一）凝血物质大量消耗（主要原因） 广泛的微血栓形成→各种凝血因子和血小板消耗性减少→血液凝固性↓ （二）纤溶系统激活与FDP的作用 纤溶酶水解凝血因子 溶解微血栓→易出血 水解纤维蛋白→FDP强大抗凝 * FDP的抗凝作用 X、Y、D碎片 抑制纤维蛋白多聚体形成 Y、E碎片 抑制凝血酶 大部分FDP 抑制血小板黏附、聚集、释放 a、b、c碎片 激活组胺、激肽 血管扩张、通透性↑ * （三）微血管壁通透性增加 原发：DIC原因如：缺氧、酸中毒 继发：FDP碎片 * 二、低血压或休克（早期临床表现） 1、发生率：33~35% 2、特点：多突然发生 常伴有出血倾向 常早期出现脏器功能衰竭 休克顽固，常规治疗效果差 * 微血栓 形成 阻塞微循环→回心血量↓ 消耗凝血因子→出血→有效血容量↓ 心肌损伤→心肌收缩