医学影像设备学第一章 医学影像设备学概论1.ppt

X线成像与US成像是当前用得最为普遍的两种检查方法，但对人体有无危害是它们之间的一个重要区别。就X线来说，尽管现在已经显著地降低了诊断用剂量，但其危害性仍不容忽视。实践表明，它将导致癌症、白血症和白内障等疾病的发病率增加。而从现有资料来看，目前诊断用US剂量还未有使受检者发生不良反应的报道。 X线成像与US成像临床应用比较： （四）核医学设备 核医学设备通过测量摄入人体内的放射性核素所发出的γ射线来实现人体成像的设备。即人体某一器官（或组织）对标记有放射性核素药物的选择性吸收、储聚和排泄等代谢功能，实现人体功能成像。 主要有γ相机、单光子发射型CT（single photon emission CT，SPECT）和正电子发射型CT（positive emission CT，PET）。 γ相机既是显像仪器，又是功能仪器。临床上可用它对脏器进行静态或动态照相检查。动态照相主要用于心血管疾病的检查。 因为SPECT具有γ相机的全部功能，又具有体层功能，所以明显提高了诊断病变的定位能力；加上各种新开发出来的放射性药物，从而在临床上得到日益广泛的应用。 SPECT能做动态功能检查或早期疾病诊断。缺点是图像清晰度不如X-CT，检查时要使用放射性药物。 PET可以用人体组织的某些组成元素（如15O、11C、13N等）来制造放射性药物，特别适合作人体生理和功能方面的研究，尤其是对脑神经功能的研究。在其附近需要有生产半衰期较短的放射性核素的加速器和放射化学实验室。 核医学成像只需极低浓度的放射性物质，这与X线成像时口服硫酸钡不同。一般情况下，核医学成像的横向分辨力很难达到1.0cm；且图像比较模糊，这是因为有限的光子数目所致。相比之下，X线成像具有高分辨力和低量子噪声。 五）热成像设备 热成像设备通过测量体表的红外信号和体内的微波信号实现人体成像。 红外辐射能量与温度有关，因此又可以说，热成像就是利用温度信息成像。 研究人体的温度分布，对于了解人体生理状况、诊断疾病具有重要意义。 医用热成像设备一般包括红外成像、红外照相、红外摄像和光机扫描成像等。 光机扫描热成像仪将人体的热像转变为连续变化的图像电信号，经放大处理即可在显示器上显示荧光影像。其优点是温度分辨力可达0.1~0.01K，且具有灵敏度高、空间分辨力高。 人体是天然热辐射源，利用红外线探测器检测人体热源深度及热辐射值，并将其转变为电信号，送入计算机进行成像。红外图像用来诊断与温度有关的疾病。 　 系统根据正常、异常组织区域的热辐射差，得出细胞新陈代谢相对强度分布图，即功能影像图，用于对浅表部位肿瘤、乳腺癌及皮肤伤痛等疾病的诊断。 由于引起人体组织温度的异常分布有各种各样的原因，因此，热成像设备所提供的信息仅供诊断参考，不能作为诊断依据。 （六）医用内镜 前述各种医学影像设备虽然在某种程度上能显示出人体的内部组织形态，但这种显示是间接的、非直观的。真正能做到直观的仪器，目前唯有内镜。 利用光学内镜，能使人眼直接看到人体内脏器官的组织形态，从而提高了诊断的准确性。内镜的诊疗优势，已成为医学界的共识。 医用内镜的种类很多，目前临床上用得最多的是光导纤维内镜（纤镜），而最有发展潜力的是电子内镜。 内窥镜是一种直接插入人体的腔管内进行实时观察表面形态的光学诊断装置。 电子内窥镜的发明为内窥镜影像的临床应用提供了一种新的技术，具有轮廓清晰、可以定点测量等特点；三维立体内窥镜系统还可产生逼真的立体图像。 20世纪80年代初，USG内镜问世。它是将US探头和内镜连在一起，在内镜的引导下，将US探头送入体内进行扫描，所得到的信息要比在体表上获得的扫描信息准确详细。 此外，激光内镜和三维内镜亦在发展之中。前者是将诊断与治疗功能结合在一起的新一代内镜。后者可提供立体图像，能使许多高难度的手术得以顺利实施，且大大提高了手术的安全系数，是内镜发展史上又一新进展。 立体定向放射外科学设备 立体定向放射外科（stereotactic radiosugery，SRS）或称立体定向放射治疗（stereotactic radiotherapy，SRT），是一门新的医疗技术。 它是利用现代X-CT设备、MRI设备或DSA设备，加上立体定向头架装置对颅内病变区做高精度定位；经过专用治疗计划系统（具有三维显示和计算功能的计算机）做出最优化治疗计划；运用边缘尖锐的小截面光子束（MV级）以等中心照射方式聚焦于病变区（位于等中心处），按治疗计划作单平面或多个非共面的单次或多次剂量照射。 。