梗阻性黄疸护理查.pptVIP

;简要病史;定义;护理问题;疼痛;焦虑;４．满足患者的各项需求，协助生活护理，加强与患者的沟通，树立战胜疾病的信心； ５．多关心安慰患者，减少护患之间的陌生感与距离感，为患者营造一个舒适安静优美的修养环境，告知患者家属陪伴病人的必要性，是患者获得来自家庭的关心与支持；;舒适的改变;４．妥善固定引流管，接无菌引流袋，避免引流管扭曲受压，避免向引流管侧侧卧位，影响引流效果； ５．定时用碘伏消毒引流管周围皮肤，防止胆汁刺激皮肤； ６．患者血压高，翻身时宜慢，以免血压急剧升高；;营养失调;知识缺乏;３．告知患者及时缓解疼痛的非药物措施，减轻疼痛，癌痛患者告知其使用药物止痛的时间使用方法等； ４．嘱患者保持心情舒畅，注意休息、适当活动、劳逸结合； ５．保持皮肤的清洁干燥，每日擦浴更衣，衣服以宽大、棉质为宜，禁用肥皂等擦洗；;６．告知患者高血压的危害性，积极降压治疗，起床活动时动作宜慢，以免血压急剧升高产生不舒适的感觉，经常监测血压，掌握血压的动态变化；;导管护理　①经皮肝穿刺胆道置入支架术后，需放置内外引流管。引注管置于支架内保留12d～14d，待黄疸消退，血清胆红素值下降达50%，经造影复查证实引流通畅后方可拔除引流管。②因内外引流管放置时间较长，且与十二指肠相通，易发生阻塞。因此要保持导管通畅，术后5d～7d可用生理盐水冲洗引流管，胆汁从墨绿色变清黄后，可隔天冲洗，压力要适当，不可用力推，以免发生逆行感染。;潜在并发症;２．胆道出血　穿刺时损伤肋下动脉，肝包膜，肝实质内供血区，主要表现为腹痛、引流液中带血，出血量大时有休克表现：监测血压，每小时一次，观察引流液的颜色及量，少量出血者给予止血药物，休克患者立即给予去枕平卧位，开放静脉通道补充血容量;３，气胸、血胸、胆汁胸；观察患者有无胸闷、憋气、呼吸困难、寒战、高热等症状，一旦发现立即报告医生;４．压疮、坠积性肺炎，嘱患者经常更换体位，更换体位时注意保持引流管固定在位，引流通畅，经常翻身拍背，使痰液易于咳出，必要时应用化痰药物或者做雾化吸入???;　　　　　　　　　　谢谢！