椎动脉夹层动脉瘤的治疗及病例复习一例.pptVIP

Page ? * Page ? * 椎动脉夹层动脉瘤的治疗及病例回顾一例（Vertebrobasilar artery Dissection Aneurysms,VBDAs） 进修医师：黄荣 指导老师：张明铭副教授 VBDAs Definition： VBDAs Summary： 1、发病率约为1～1.5/10万。 2、75%～80%的VBDAS发生于V4段，可能与PICA开口有关。 3、病因可分为外伤性和自发性： 先天性：肌纤维发育异常 自发性 多囊肾、马方综合征 后天性：高血压、DM、高脂 血症、吸烟及饮酒 VBDAs Diagnosis: 1、缺血、出血； 2、典型的影像学表现 VBDAs 典型的影像学表现： (1)动脉偏心性狭窄伴外管径扩张。 (2)串珠征或节段性狭窄。 (3)壁内血肿。 (4)双腔征。 (5)内膜瓣。 (6)夹层动脉瘤形成。 VBDAs Treatment： 1、内科治疗（辅助治疗） 控制血压、抗血小板、抗凝 VBDAs 2、外科治疗 1）动脉瘤夹闭术 2）孤立术 3）结扎载瘤动脉 VBDAs 3、血管内治疗 1）栓塞载瘤动脉 缺点