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- 2019-06-15 发布于湖北
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IgA肾病可控性的进展因素及干预措施 进展因素 不可控性因素 基因、种族、年龄、和性别等 可控性因素 1 肾缺血 脱水、手术、各种应激等 2 中毒 常见是药物,包括药物的直接毒性作用和过敏 3 感染 皮肤、粘膜、扁桃体等的感染,表现为肉眼血尿或尿检异常加重 4 妊娠 容易出现妊娠高血压综合征、血压增高、尿蛋白增加、肾功能下降等 5 高血压 高血压、高血压家族史、高甘油三酯血症、高尿酸血症以及肥胖是导致IgA肾病进展的因素,其中高血压是IgA肾病进展到肾功能衰竭的最危险因素 如果尿蛋白>1g/24h,血压>130/80mm/Hg预示着肾脏病会进展 6 蛋白尿 IgA肾病的预后与尿蛋白的量、持续时间以及尿蛋白的成分有关 大于1g/24h是IgA肾病进展的危险因素 肾小管性的小分子蛋白尿尤其是α1-微球蛋白与IgA肾病的不良预后有关 7 不良的生活习惯 精神紧张、活动减少、高盐高脂高蛋白高嘌呤饮食导致高血压、高血脂、高尿酸、肾小球高负荷以及肥胖。 吸烟也影响慢性肾脏病的的发生和发展。 8 细胞增殖 主要有肾小球系膜细胞增殖和壁层上皮细胞增殖(细胞新月体形成),常出现不同程度的血尿 9 炎细胞浸润 间质炎细胞浸润是肾小球间质损害的重要表现,是肾脏病可控的进展因素,经过有效治疗,炎细胞可以消退,肾功能可以好转。 干预措施 1 防止缺血和肾毒性药物的使用 措施就是保证入量
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