胰岛素临床运用中的几个问题.pptVIP

胰岛素临床应用中的几个问题 Coates PA et al. Diabetes Res Clin Pract 1994;26:177 FPG 8-12 mmol/L FPG 12–15 mmol/L FPG 8 mmol/L FPG 15 mmol/L 正常人 2型糖尿病人 0.40 1.00 0.80 0.60 胰 岛 素 平 均 浓 度 0.20 0 –30 0 30 60 90 120 150 180 210 240 时间 (分钟) 正常人和2型糖尿病的病理生理学:一相消失、餐时胰岛素分泌不足随空腹血糖升高而加重 nmol/L 磺脲类药物长期对胰岛β细胞过度刺激导致胰淀素水平增高 Margarethe H. et al. Am J Pathol 2000;157:2143-2150 Targeting Postprandial Glucose Lowers HbA1c L+G = Lispro + Glyburide; M+G = Metformin + Glyburide; NPH + G = NPH Insulin + Glyburide Bastyr EJ, et al. Diabetes Care. 2000;23:1236-1241. 2型糖尿病的发展阶段 目前糖尿病病人中究竟有多少人需要使用胰岛素?(1) 1型糖尿病:全部使用胰岛素 妊娠期糖尿病