内镜经鼻颅底手术中骨性解剖标志的临床意义解读.docVIP

内镜经鼻颅底手术中骨性解剖标志的临床意义 ???? 　【关键词】 颅底 神经解剖学 神经内镜 外科手术【摘要】 目的 探讨内镜经鼻颅底手术中骨性解剖标志的临床意义。 方法 测量100例干性颅底骨性标本的相关解剖数据;并分析2000年9月~2007年3月进行的172例内镜经鼻颅底手术录像，评价中鼻甲、筛窦、蝶窦腔内骨性隆起、蝶骨翼突等作为骨性解剖标志的临床意义。 结果 骨性解剖数据：两侧翼突内侧板、枕髁前缘和破裂孔间距分别为26.47 mm、16.92 mm和19.98 mm;视神经管与破裂孔、卵圆孔和下颌关节窝内缘距离约26 mm、30 mm和44 mm。在172例内镜经鼻颅底手术中，与手术入路相关的并发症包括颈内动脉损伤1例，视神经损伤1例，其他并发症包括脑脊液鼻漏14例，蛛网膜下腔出血1例，脑膜炎致死1例;中鼻甲、筛窦、蝶窦腔内骨性隆起及蝶骨翼突是内镜经鼻前颅底、鞍区、斜坡、海绵窦、颞下窝和翼腭窝手术中指导手术的重要解剖标志。 结论 颅底骨性解剖标志对于内镜经鼻颅底手术有指导作用，正确认识这些解剖标志有助于提高手术安全性。 　 ?探讨颅底骨性解剖标志，规划出颅底手术相对安全的区域，对提高内镜经鼻颅底手术安全性具有重要的临床意义[1]。本研究测量100例颅骨标本，同时分析2000年9月～2007年3月进行的172例内镜经鼻颅底手术录像，探讨颅底解剖标志 (中鼻甲、筛窦、蝶窦腔