台北立浩然敬老院个案跌倒筛检.pdfVIP

附件 5-11 附件 5-11 、台北市立浩然敬老院個案跌倒篩檢 九十九年度「新一代網際網路協定互通認證計畫」 期末研究報告附件 台北市立浩然敬老院 個案跌倒篩檢 應用服務分項計畫子計畫三 IPv6 生理訊號監測與RFID緊急事故通報雛形系統 主持人：陳永進 博士 執行單位：亞洲大學 中華民國九十九年十月 1217 附件 5-11 1218 附件 5-11 一、 背景： 由於全球人口高齡化問題日趨嚴重，加上社會經濟的發展，雙薪家庭比比皆 是，因此無暇照料家中年邁的長輩而送至護理之家或養護中心安頓。由於照護中 心多為較年長者，其中「跌倒」在照護中心是常見的傷害之一，個案皆有自己的 居住空間，因此跌倒的問題就顯的特別重要，如何預防跌倒以及能夠在個案跌倒 時做出緊急應對措施在老人照護中心是相當迫切的課題。 老人致使跌倒的因素很多，其中生理因素占大多數，其中將跌倒因子分為三 類分為內在因素、外在因素以及環境因素： A. 內在因素：肢體無力且無法協調、平衡失調、聽視覺或認知功能障礙等因素。 多為生理所產生之因素，其中年齡及疾病是導致跌倒一個很明顯的因素，根 據研究發現，有跌倒史的個案，再次發生跌倒的機率也較一般無跌倒史個案 來的高。 B. 外在因素：服用多重藥物也是致使跌倒的危險因子之一，其中精神科用藥、 抗心率不整用藥、利尿劑等用藥對於個案發生跌倒的可能性也隨之提高。 C. 環境因素：光線不足、突出物、雜物、地面濕滑、家具落差過大、 無輔助物 支撐等等環境因素皆會致使個案發生跌倒。 二、目的： 現行的研究大多以跌倒偵測及跌倒通報為主，但卻忽略「預防勝於治療」的 觀念，有鑑於此，本計畫結合跌倒評估量表以及生理量測系統，期能藉由評估的 結果及早作防範措施，並透過生理資訊的量測，能夠更清楚瞭解個案身體狀況， 預防個案因身體狀況不適、服用藥物或患有疾病而跌倒，系統中的跌倒風險篩檢 資訊系統，可將跌倒風險降至最低，並且結合、應用 RFID作為身份的辨識，降 低人力成本。 三、跌倒風險評估： 本計畫的執行需請受照護者填寫一些量表，內容包含個人病史，『巴氏日常 生活功能評估量表』、『跌倒風險評估量表』、『Tinetti 步態評估量表』、『居家環境 評估與建議表』 ，我們首先請敬老院院民填寫個案基本資料表及跌倒風險評估量 表，從中篩選出四位存在高跌倒危險因子的個案。從這四位個案的生理量測資訊 中得知個案皆患有慢性疾病。 因此透過 RFID緊急事故通報系統進行監測，並藉由生理量測資訊的輔佐， 進行生理量測的資料分析，藉由大量的量測資訊來分析個案的健康狀況，其能使 1219 附件 5-11 跌倒行為的預測及判別更加準確。 由生理量測資訊顯示，敬老院院民都有 2種以上的慢性疾病 (糖尿高血壓 ) ， 慢性疾病需長期的照護與追蹤，目前敬老院院民的生理量測資料皆記錄在紙本， 如今透過計畫的協助已改為自動且連續的資料記錄，護理人員能透過系統不斷進 行的相關記錄分析及異常事件通報，進行主動預防及關懷。若有需要個案家屬、 醫師都可登入系統察看該個案的情況，提供照護機構一完善的個案跌倒緊急照護 系統。 根據研究由於服用心血管疾病藥物也有可能導致跌倒的危險性，因此量測生 理資訊對於跌倒風險的判別也有一定程度的幫助，個案需定期量測血壓、血糖、 心電圖、血氧濃度以及脈搏等