骨盆前后环外固定器在多发伤C型骨盆骨折的急诊应用.docVIP

骨盆前后环外固定器在多发伤C型骨盆骨折的急诊应用 易成腊1白祥军1 宋先舟1 郑国寿1 田利华1 刘开俊1 唐朝晖1 廖忆刘1 陈安民2（华中科技大学同济医学院附属同济医院：1创伤外科，2 骨科，武汉 430030） 摘　要　目的 探讨急诊应用骨盆前后环外固定器多发伤C型骨盆骨折方法和治疗效果。方法 从2005年11月～2007 年8月16例多发伤合并C型骨盆骨折患者，平均ISS评分29分（19~58），其中男10例，女6例，年龄19~52岁，平均36.5岁。骨盆Tile分型：C1型11例，C2型3例，C3型2例。均合并休克，急症应用髋臼上缘前环外固定器和后环骨盆钳外固定治疗。分析手术时间、复位情况、并发症、骨折愈合情况和Majeed骨盆骨折评价标准。结果 外固定器手术平均时间45~90分钟，平均63.5分钟，术后4例死亡，1例脑外伤，3例死于多器官功能衰竭。余12例获得2～23个月随访，平均9.1个月。4例出现针道感染，1例股外侧皮神经损伤大腿外侧麻木，无骨不连及骨折移位， Majeed记分，优6例，良4例，差2例，优良率83.3%。结论 应用骨盆前后环外固定器的可恢复C型骨盆骨折稳定性，减少出血，从而有利于稳定血流动力学，适用于多发伤C型骨盆骨折血流动力学不稳定患者。 关键词 多发伤 骨盆骨折 外固定器 急诊应用 中图法分类