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- 2019-06-12 发布于天津
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2001级七年制中西医结合骨伤科学 肘关节 教学目的 了解肘关节的结构特点及周围的血管、神经、肌肉等其它组织分布 熟悉肘关节脱位的病因及发病机制 掌握肘关节脱位的临床表现与诊断 掌握肘关节脱位的并发症 掌握不同类型肘关节脱位的闭合手法复位和外固定方法 熟悉肘关节脱位的中药治疗和功能锻炼的必要性及方法 了解手术治疗肘关节脱位的适应症和方法 肘关节脱位 解剖 肘关节由肱桡关节、肱尺关节及尺桡上关节组成,构成关节的肱骨滑车、尺骨上端的半月形切迹、肱骨小头、桡骨小头共同包在关节囊内。 病因病机 肘关节后脱位多因间接暴力(传达暴力或杠杆作用力)所造成。患者跌倒时,上肢处于外展、后伸,肘关节伸直及前臂旋后位手掌触地. 严重的并发症 肘关节脱位时,肱三头肌腱和肱前肌腱被撕脱、剥离,骨膜、韧带、关节囊均被撕裂,经络破裂,瘀血留滞,肘窝部形成血肿。该血肿容易发生纤维化,以至骨化,引起骨化性肌炎,成为陈旧性肘关节脱位整复的最大困难,并影响复位后肘关节的活动功能。移位严重的肘关节脱位,可能损伤肘部血管与神经. 肘关节骨折脱位 肘关节后脱位合并肱骨内、外上髁骨折,较为常见,尤其伴有内上髁骨折最多。患者跌倒时,除具有后脱位的暴力外,同时伴有屈肌或伸肌的急骤收缩,造成肱骨内上髁或外上髁的撕脱骨折。 治疗 手法治疗 手术治疗 Thank your
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