骨以及关节化脓性感染65258.pptVIP

骨与关节化脓性感染 泰山医学院附属医院骨科 王俊勤 化脓性骨髓炎  是骨膜，骨密质，骨松质与骨髓组织 化脓性细菌感染. 感染途径 1、血源性骨髓炎 2、创伤性骨髓炎 3、外来性骨髓炎 致病菌 1、溶血性金黄色葡萄球菌 2、乙型链球菌 3、白色葡萄球菌 近年来，大肠杆菌发病增加 诱因  1、潜在感染灶，抵抗力下降。 2、骨髓炎好发于干骺端、其血供为终 末性动脉， 3、血管迂曲，血流慢，细菌容易滞留 4、干骺端易扭伤和挫伤 病理特点 骨质破坏、坏死和由此诱发的修 复反应（骨质增生）同时并存。 早期以破坏和坏死为主， 后期以增生为主。 脓液的扩散途径 脓肿穿破干骺端进入关节 临床表现 1、好发于儿童的干骺端以胫骨 上段和股骨下段最多见