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- 2019-06-07 发布于山东
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;定义;分类;前置胎盘的分类;部分性前置胎盘:子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖;边缘性前置胎盘:胎盘附着于子宫下段,边缘不超越子宫颈内口。;临床表现;前置胎盘的出血机制;对母体的影响
(1)出血:产后由于子宫下段肌肉菲薄,收缩力差,既不能使附着的胎盘完全剥离,也不足以使胎盘剥离的开放的血窦缩紧闭合,故出血多且难制止。
(2)可能发生植入性前置胎盘:因子宫下段的发育不如子宫上段,胎盘绒毛穿透底蜕膜深入子宫肌层,完全植入不多,部分植入易发生出血。
(3)产褥感染:孕产妇因失血贫血,抵抗力低,加之胎盘前置部分接近宫颈外口,细菌易上行感染。
;对胎儿的影响:因前置胎盘有时大出血且反复发生,可致胎儿窒息,甚至死亡。早产率高,新生儿死亡率高。;处理原则;护理诊断; 有胎儿受伤的危险的护理措施
1、严格遵医嘱用药,禁忌做肛查,减少对子宫的刺激诱发宫缩。
2、遵医嘱定时给予胎心监测,并教会孕妇自数胎动的方法,尽量以数胎动代替听胎心音。
3、遵医嘱给予间断吸氧。; 有感染的危险的护理措施
1、保持会阴部清洁干燥,勤换卫生垫和内衣裤。
2、遵医嘱给予会阴擦洗。
3、必要时遵医嘱用抗生素。
4、加强营养,提高机体抵抗力。
5、保持房间整洁、通风。; 营养失调的护理措施
1、评估并记录出血的颜色、量和次数。
2、定期测量宫高、腹围,评估胎儿的发育状况。
3、建议孕妇少食多餐
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