胃大部切除术后胃瘫综合征的危险因素分析.docVIP

胃大部切除术后胃瘫综合征的危险因素分析 邓瑞华 (湖南省临湘市中医院普外科 414308) 【 】目的 探讨胃大部切除术后发生胃瘫综合征(PGS)的危险因素。方 法回顾性分析在我院行胃大部切除术310例患者的临床资料，以发牛PGS作为 观察组，未发生PGS作为对照组，对两组患者的自身因素、手术因素、术后因素 进行单因素分析及Logistic回归分析。结果310例患者共发牛PGS15例(4.84%)。 单因素分析与PGS有关因素分别为年龄大、术前幽门梗阻、术后高血糖、围手术 期低蛋白血症、恶性疾病、毕II式、手术时间长、术中岀血量多、不良心理、应 用镇痛泵、腹腔感染、术后肠内营养时间晚(Plt;0?05)。对独立危险因素进行 Loigstic回归分析，按OR值的大小前四位依次为：术前幽门梗阻、围手术期低蛋 白血症、毕II式、不良心理。结论PGS发生是多种因素作用的。结果 临床上应 妥善处理幽门梗阻，尽量采取毕I式胃肠吻合，缩短手术时间，控制血糖，提高 血清白蛋白，加强心理支持来预防和减少PGS发生。 【关键词】胃瘫综合征 胃大部切除 危险因素 【中图分类号】R656.6+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2014) 14-0066-03 [Abstract】Objective:To explore the risk factors of postsurgical