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- 2019-06-18 发布于天津
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小儿腹泻概念大便次数增多性状改变容易合并水电解质紊乱发病年龄个月岁最常见结果营养不良生长发育障碍循环衰竭死亡病死率渗透性分泌性渗出性肠动力紊乱性腹泻共同表现轻型胃肠道表现腹泻呕吐无脱水等重型胃肠道表现呕吐胃内容物咖啡色黄绿色腹泻脱水代酸低钾低钙低镁其他系统表现几种常见肠炎的特点出血性大肠杆菌肠炎临床特点特发性痉挛性腹痛血性粪便血水样脓血样低热或无热重症常并发溶血尿毒综合征血栓性血小板减少性紫癜假伪膜性小肠结肠炎难辨梭状芽孢杆菌抗生素相关与部分手术后相关伪膜抗生素诱发的肠炎金黄色葡萄球菌肠炎假伪膜
小儿腹泻Infantile diarrhea 概念:大便次数增多;性状改变;容易合并水电解质紊乱。 发病年龄:6个月--2岁最常见 结果:营养不良,生长发育障碍,循环衰竭死亡。病死率0.51‰. 渗透性 分泌性 渗出性 肠动力紊乱性 腹泻共同表现 轻型:胃肠道表现:腹泻,呕吐,无脱水等 重型: 胃肠道表现:呕吐:胃内容物,咖啡色,黄绿色。腹泻 脱水;代酸;低钾;低钙;低镁 其他系统表现 几种常见肠炎的特点 出血性大肠杆菌肠炎 O157:H7 临床特点: 特发性痉挛性腹痛 血性粪便(血水样,脓血样) 低热或无热 重症常并发溶血尿毒综合征,血栓性血小板减少性紫癜 假(伪)膜性小肠结肠炎 难辨梭状芽孢杆菌; 抗生素相关; 与部分手术后相关; 伪膜; 抗生素诱发的肠炎: 金黄色葡萄球菌肠炎; 假(伪)膜性小肠结肠炎; 真菌性肠炎。 迁延性及慢性腹泻 病因:感染未彻底治愈;过敏;酶缺 陷;免疫缺陷;药物因素;先天畸形; 易感因素:人工喂养,营养不良 辅助检查:大便常规、培养,十二指肠 液检查,小肠粘膜活检,X线,肠镜等 【诊断和鉴别诊断】 病因,病情程度,病程 生理性腹泻:<6m,虚胖,湿疹,大便次数增多,食欲好,不影响生长发育。进辅食后好转。 坏死性肠炎:中毒症状重,血便,腹胀。X线:小肠局限性充气扩张,肠壁积气。 【治疗】 原则:调整饮
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