美国ERCP感染报道最新进展.pptx

美国ERCP感染报道最新进展;;;ERCP操作过程;;;;;;;;;;什么是CRE？为何CRE感染会受到如此关注？;CRE超级细菌;;CRE的耐药性;CRE是否可介人-人途径传播?;接触CRE污染器械，一定会导致CRE感染吗?;CRE感染常见吗?;如何得知是否感染CRE？;如何防控ERCP相关CRE感染？;临床实践(一)：匹兹堡医学中心;·细菌学培养 ·5/31 (16%) 镜子上可检出胃肠道细菌 ·1/5 (20%) 同时检出为对碳青霉烯敏感(CS)KP和耐碳青霉烯(CR)KP ·在ERCP术后病患体内检出同源CRKP ·Olympus厂家到现场 1）内镜制造商Olympus认为，高水平消毒失败原因是消毒方式与内镜不匹配： 2）医院当时使用的Custom Ultrasonic (CU) / OPA邻苯二甲醛 3）Olympus建议使用OER / 过氧乙酸 4）最终Olympus自动清洗消毒机替换掉所有的CU自动清洗消毒机 5）本院所有ERCP/EUS镜在高水平消毒后使用环氧乙烷灭菌;临床实践(一)：匹兹堡医学中心;临床实践(一)：匹兹堡医学???心;临床实践(一)：匹兹堡医学中心;临床实践(二)：加州大学洛杉矶分校雷根医学中心(UCLA);临床实践(二)：UCLA;临床实践(二)：UCLA;临床实践(二)：UCLA;临床实践(二)：UCLA;临床实践(二)：UCLA;临床实践(