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- 2019-08-22 发布于天津
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二系统性硬化症临床路径表单适用对象第一诊断为系统性硬化症患者姓名性别年龄门诊号住院号住院日期年月日出院日期年月日标准住院日天时间住院第天住院第天主要诊疗工作询问病史及体格检查完成病历完成初步的病情评估签署告知及授权委托书病危通知书自费用品协议书输血治疗同意书必要时请相关科室会诊基础治疗对症治疗上级医师查房根据检查结果完成病情评估并制订完善治疗计划患者或其家属签署接受糖皮质激素治疗知情同意书继续观察相关项目血压脉搏体温等重点医嘱长期医嘱皮肤科护理常规饮食根据病情临时医嘱血尿粪常规及隐血肝肾功能电解
二、系统性硬化症临床路径表单
适用对象：第一诊断为系统性硬化症（ICD-10:M34）
患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号：
住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：14–28天
时间
住院第1天
住院第2天
主
要
诊
疗
工
作
□ 询问病史及体格检查
□ 完成病历
□ 完成初步的病情评估
□ 签署“告知及授权委托书”、“病危通知书” “自费用品协议书”、“输血治疗同意书”（必要时）
□ 请相关科室会诊
□ 基础治疗
□ 对症治疗
□ 上级医师查房
□ 根据检查结果完成
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