心脏介入耗材ppt.pptx

心脏介入耗材 介入心脏病——通过体外心导管操作进行心脏病诊断和治疗。 包括介入性诊断和介入性治疗两部分。 主要应用于冠心病。冠心病被称作“人类健康的第一杀手”，其发病率呈逐年上升并年轻化的趋势。 在心脏介入耗材领域，中国起步晚，但追赶很快，有些甚至已经超越了国外产品。 原因：①大批人才的回归 ②先进材料的发展和可获得 ③国内医生、手术技师思想开放，愿意将自己的设计理念、困惑提出来，做出更适合国内市场的器械，为逐步完成该领域的进口替代创造了条件。 主要耗材包括：冠脉支架、起搏器、电生理、相关配件等。 一、冠脉支架 心脏支架又称冠状动脉支架，是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。心脏支架最早出现在20世纪80年代，经历了金属支架、镀膜支架、可溶性支架的研制历程，主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。中国是心脏介入手术的大市场，然而，2012年10月14日，著名心血管专家胡大一在第23届长城国际心脏病学会议上称心脏支架一半不靠谱，暴利达9倍。 中国医疗资源的不平衡，是限制支架增长的一个主要原因。 其中，药物涂层支架的竞争已经是一片红海，国内外几十个厂家的产品在售，乐普、微创、吉威这3家合计占据国内将近70%市场份额、冠脉支架业务利润下滑已成定局。 从投资的角度看，年销售4万条支架基本就是一道坎，一家公司不能在短期内冲到4万条的，基本就很难成长起来。 完全可降解支架存在一些缺陷，还没法完全替代金属支架。按照欧洲心脏介入专家的预计，完全可降解支架最多只能够替代10%~20%的金属支架。 二、起搏器 从访谈专家及市场推广者的判断，相当一段时期内，起搏器领域还会处于进口绝对垄断的局面。 原因：①起搏器的生产技术要求较高； ②起搏器的销售和植入不是一锤子的买卖，需要厂家有一支专业、稳定的售后服务团队。 有国际厂家准备将起搏器的售后服务外包出去，假如可以得到医生、病人的认可，外包服务公司也许是不错的投资选择。 三、电生理——小市场大潜力 电生理领域最主要的房颤手术是一种根治性手术，所以看上去电生理介入治疗市场的容量及增速都不大。 但很有可能得到快速增长的原因： ①心脏电生理疾病的检出率越来越高；②简洁高效的器械不断推出；③更多的手术医生不断成长起来。 房颤市场的竞争厂家很少，被强生、圣犹达两家垄断，但2013年底美敦力的冷冻消融导管取得SFDA的注册证书，可能对两大巨头的三维标测房颤消融治疗技术是一个冲击。国产厂家市场占有率很低，仅为10%~15%。 四、配件 一台PCI（经皮冠状动脉介入治疗）手术下来，除啦支架，至少还需要穿刺针、三联三通板、压力泵、造影导丝等等一系列的配件。病变稍微复杂，可能就需要多个价值1000多元的导丝和4000元左右的球囊，总价值不比支架少。 导丝的生产技术要求远高于支架，是最难做的，目前国产厂家大多只能做造影导丝；球囊其次，市场总价值量与支架相当。国内用量最大、医生最认可的波科Maverick球囊，至少一半是从香港、欧洲过来的水货，最便宜的仅600多元，医院招标价4300元，空间很大。 大的国产支架厂家都有自己的球囊，但是没有哪家的球囊得到市场的广泛认可，相信他们都在寻找机会补足这块。 配件比支架或许更有价值 最近微创公司公告收购了强生Cordis的支架业务，抛开价格不论，如果能够收购它的动脉鞘、导管、导丝等配件业务，其实比支架更有价值。 本土大鳄土壤已成 还有很多新的技术，国产公司都存在替代的机会，比如TAVR（经皮主动脉瓣置换）、冠脉旋磨、IVUS（血管内超声）、FFR（血流储备分数）等。 支架图片 起搏器 配件 球囊 导丝