乳腺癌汇报完整版.pptVIP

三 影响乳腺癌患者保乳手术边缘阳性因素的临床研究 * 影响乳腺癌患者保乳手术边缘阳性因素 保乳手术（BCT）+放疗成为大多数早期乳腺癌的标准治疗。 在BCT患者中，局部复发（LR）是终生风险。 手术边缘已经被确认是LR的重要预测因素。 哪些因素影响手术边缘尚不明确。 * 影响乳腺癌患者保乳手术边缘阳性因素 中山二院回顾性分析1999年1月至2004年189例患者。189例计划行BCT，其中154例成功行BCT，35例行全乳房切除术。 * 影响乳腺癌患者保乳手术边缘阳性因素---回顾性分析 保乳手术的方法： 按照Fisher的方法，肉眼下距肿瘤边缘1cm切除肿瘤。 取手术腔边缘组织一圈，取6-10个标本送冰冻病理检查。 如果手术腔边缘阳性，则在标记的阳性边缘处再切一次送冰冻病理检查或行全乳房切除术。 * 影响乳腺癌患者保乳手术边缘阳性因素---回顾性分析 应有单变量分析方法 分析肿瘤大小、组织学类型、激素受体状态、HER2表达、腋窝淋巴结状态、年龄和活检类型对手术边缘状态的影响。 * 影响乳腺癌患者保乳手术边缘阳性因素---回顾性分析 BCT手术边缘阳性的高危因素： 肿瘤大于2cm； 腋窝淋巴结阳性； PR（+）； 年龄小于50岁 而且差别有统计学意义。 * 影响乳腺癌患者保乳手术边缘阳性因素---回顾性分析 肿瘤的组织学类型、激素ER状态