心血管系统疾病风湿病.pptVIP

第三节 风湿病 一、概述： （一）、概念：风湿病是一种与A组β溶血性链球菌感染有关的变态反应性疾病，病变主要累及全身结缔组织，呈急性或慢性结缔组织炎症，胶原纤维发生纤维素性坏死，以风湿小体形成为病理特征的一种结缔组织病。 （二）、简介： 风湿病是一种常见病，常发生于寒冷地区，在我国东北及华北地区发发病率较高。它可以发生于任何年龄，多发生于5～14岁的儿童，6～9岁为发病的高峰，3岁以前少见。最常累及心脏、血管和关节等处。在风湿病的急性期过后常造成轻重不同的器质性病变，由以心脏病变最为严重，如果反复发作，多在20～40岁形成风湿性心瓣膜病。 二、基本病理变化： （一）、风湿病是一种累及全身结缔组织的疾病，包括心脏各层、关节、皮下、动脉等处的结缔组织。 （二）、风湿病主要病变特点： 1、结缔组织中胶原纤维的纤维素性坏死。 2、风湿肉芽肿的形成：风湿小体。 （三）、风湿病病变约4～6个月的病程，发展分为三个阶段： 1、变质渗出期：发生于心脏、浆膜、关节和皮肤等处的纤维结缔组织。（1个月） （1）、变质： 粘液样变性：细胞间质内粘多糖和蛋白质的增多，嗜碱性。 纤维素样坏死：胶原纤维肿胀，断裂崩解，呈细小颗 粒状，染色与纤维素相似。 （2）、渗出：病灶内有少量浆细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、单核细胞和