心脏疾病生物化学的标志物.ppt

心肌——有规律的收缩、舒张。 心脏富含蛋白和利用能量的酶：如肌钙蛋白、肌红蛋白(myoglobin,MHb)、CK、LD。 肌钙蛋白（ troponin） 外周血中的 cTn 心肌损伤后 6～8 h 后即可在外周血测得 增高持续 7～10天（cTn I） 或10～14天（cTn T） cTn 的血中半衰期约数小时 cTn 的释放以 TnC-cTnI-cTnT 复合物形式，随后降解；外周血中的 cTnI 以 cTnI-TnC复合物形式居多数（90%以上），游离的 cTn I 较少；cTn T 游离形式较多。 cTn I 、cTn T 的部分特性 检测方法 电化学发光法。 参考范围 0.1μg/L。 评价 1） cTnT早期敏感性不强，6h后敏感性逐渐增加。 2）对于单一AMI，诊断特异性不好， cTnT升高还出现在心绞痛、心肌炎等。 检测方法 目前检测 cTn I 的试剂、方法很多，并得到广泛应用。 各种 cTn I 分析方法测定结果间存在明显差异，最大可达100 倍左右。 多采用化学发光法 BNP 和 NT-proBNP临床用途 呼吸困难时的诊断和鉴别诊断 充血性心力衰竭（CHF）的危险性分类和估计预后的指标 充血性心力衰竭（CHF）治疗效果的监测指标 * *