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儿童正确用氧 一、儿童氧气疗法的原则 适当时机 择病给氧 血气监测 浓度监测 气体湿化 逐降浓度 A.提高SPO2，改善组织缺氧 B.减少心脏负荷及心机作功 C.纠正缺氧所致的细胞代谢障碍 D.纠正无氧代谢过程 E. 减少细胞膜的损伤 A.各种原因所致低氧血症 B.呼吸暂停 C.氧消耗量增加等 指针： 大于28天的患儿： 1.PaO260mmHg或SaO290% 2.PaO2或SaO2低于临床特定所需时 新生儿： 1.PaO250mmHg或SaO288% 四、儿童氧气疗法的具体方法 a.鼻导管 适应症：轻中度低氧血症 氧流量：0.3-0.5L\min 优点： 缺点： 简单 氧浓度不恒定 易实现 易堵塞 较安全 局部刺激 氧浓度较低 四、儿童氧气疗法的具体方法 b.面罩 简易面罩 适应症：中度低氧血症 氧流量：6-8L\min 部分重复面罩 特殊：储氧袋 氧流量：6-12L\min 四、儿童氧气疗法的具体方法 非重复面罩 特殊：双侧单相活瓣 氧流量：10-12L\min 优点： 缺点： 氧浓度较高 CO2潴留 舒适 耗氧量大 简便 局部刺激 四、儿童氧气疗法的具体方法 c.头罩 适应症：重度低氧血症 氧流量：10-15L\min 优点： 缺点： 高氧浓度 寒冷综合征 舒适 CO2潴留 简便易行 温化不足 四、儿童氧气疗法的具体方法 d.CPAP（持续正压通气） 适应症：呼吸暂停、呻吟、气促、呼吸困难等 *氧气毒性*脱氧性肺不张*早产儿视网膜病*支气管肺发育不良 五、氧气治疗的危险性及合并症 五、氧气脱离 自主呼吸时PaO250mmHg PH7.25 PaCO250mmHg 呼吸功明显降低，三凹征、呻吟及鼻翼煽动改善 谢谢