教学查房之糖尿病.pptVIP

当检查窗中可见到橡皮活塞时不要注射 可以在注射完后从药量显示窗内看到仍需注射的剩余单位剂量 笔的损坏会影响治疗，不要强行用力去压推键，应及时换上新笔芯 检查窗 注意事项-2 安装笔芯时应将注射机械装置和笔芯架旋紧 每支诺和笔芯的标签上都有一条色带，其色代表胰岛素的类型。注射前，一定要确定使用正确的胰岛素类型 每次注射前，必须将针头往上竖立，将空气排出 注射前，检查是否有足够的剂量作一次性的注射；注射完检查是否将完整的一次药量注入 每次注射后，必须将针头从诺和笔?3上取走。否则气温的变化可能会导致液体从针头外溢（如果使用悬浮型胰岛素，可能会导致胰岛素的浓度变化，影响治疗） 注意事项-3 注射、排气时注射推键压不动，怎么办？ 不要用力强迫性地压注射推键! 检查笔芯是否空了，需要的话更换笔芯 如果使用悬浮型胰岛素，检查在检查窗中是否看到 橡皮活塞，需要的话更换笔芯 针头可能被堵住，需要更换针头 可能您的笔?出现了故障，请及时与厂家联系 注意事项-4 胰岛素治疗的注意事项 针头重复使用的危害：胰岛素漏出，改变胰岛素浓度，注射剂量不准确，断针的发生，堵塞针头，针尖部分或全部留在体内，皮下脂肪硬结的发生率增加 对护士的危害：不慎刺伤手——感染传染性疾病 熟悉胰岛素剂型，严格三查七对 注射前检查针头有无堵塞 注射针头一次一换 针头重复使用－安全吗？ 疼痛增加 增加感染机会 脂肪肥大 胰岛素流量改变 胰岛素浓度改变 same comment as before, change title to Reuse issues * 使用前 使用一次 使用两次 使用六次 针头重复使用 —— 安全吗？ 注射胰岛素最合适的部位 腹部 在距肚脐3－5公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外侧 只能由前面或外侧面 进行大腿注射,内侧有较多的血管 和神经分布 手臂外侧四分之一部分 臀部 人体正面 人体背面 胰岛素注射部位的选择 胰岛素的注射部位是哪里？ 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率 15 mm 75分钟 85% 23 mm 60分钟 100% 14 mm 90分钟 70% 手臂 9 mm 75 分钟 85% 腹部 14 mm 60分钟 100% 大腿 7 mm 90分钟 70% 误区-胰岛素一定要等到口服药无效才使用 早期使用胰岛素，可以使您的血糖早期得到控制，延缓或减少并发症的发生，如果等到其它药物都不能控制血糖时再使用胰岛素，并发症则可能已经严重损害您的健康。 越来越多的研究表明胰岛素不仅可以控制血糖，同时还可以扩张血管、改善循环、抗炎症反应，及早及长期使用对身体有益无害。 误区-胰岛素会上瘾 胰岛素就不是“药”，而是身体自然物质 使用胰岛素有哪些注意事项？ ①胰岛素剂量的确定和调整一定要在医生的指导下进行，没有经验的糖尿病患者不应该过早地自作主张自行调整胰岛素 ②为了避免胰岛素所引起的低血糖反应，必须保持每天规律、定量、定时的饮食习惯、保持正常、规律的活动。 ③在使用胰岛素期间要密切监测血糖的控制，并进行详细记录，这非常重要，是胰岛素剂量调整的前提。 什么是低血糖呢？ 胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？ 胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？ 如出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁症状时，要考虑到低血糖的可能，这时有条件的患者应该用血糖仪等测血糖加以证实，然后进食含糖食物，如方糖、果汁、面包、饼干等缓解低血糖症状。 无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。 胰岛素的储存注意事项有哪些？ 未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度2℃~8℃的冷藏室储存。 * 胰岛素的携带 避免阳光直射 避免用干冰 避免长时间震荡 需准备备用的胰岛素 乘飞机时不能托运，需随身携带 在室外温度过高时，外出建议使用保温袋 使用胰岛素的糖尿病患者外出时应该注意哪些问题？ 随身携带胰岛素、注射笔、针头、酒精棉球及血糖仪、血糖试纸，但别忘了按时服药、打针及注射用具的消毒。 别忘了及时加餐。一般外出时，特别是当爬山、游玩、长途旅行等活动量较大时，主食量要相应加大些。 注意劳逸结合。外出时比较劳累，要注意适当休息，保证睡眠。 随身携带一些水果糖、饼干之类的食品，以备发生低血糖时急用。 凡是使用胰岛素治疗的糖尿病人，最好随身携带一张糖尿病自我保健卡片，以备在发生低血糖昏迷或其他紧急情况时急用。别人一旦发现这张卡片，便可处理并送医院急救。 胰岛素的有效期 未开封的人胰岛素 2－8°C 冷藏 瓶装胰岛素，可以保存2年半 笔芯胰岛素，可以保存2年半 人胰岛素特充，可以保存2年