介入放射技术及其科学应用.pptVIP

* 交大二院消化内科 * （4）经导管动脉栓塞术 并发症及栓塞后综合症 1、误栓 2、栓塞后综合症 与肿瘤组织坏死有关,可以看作治疗有效的标志。可发生在大多数TAE术后的病例。主要表现为发热、局部疼痛、恶心、呕吐、腹胀、食欲下降等。一般对症处理。 * 交大二院消化内科 * 胃右动脉误栓 * 交大二院消化内科 * （5）经皮血管腔内成形术（PTA） 适应征:血管狭窄 方法: 球囊扩张 放置支架 常用:冠脉 颈动脉 肾动脉 周围动脉 主动脉 内脏动脉 注意: 防止再狭窄 合理放支架 * 交大二院消化内科 * * 交大二院消化内科 * （5）经皮血管腔内成形术（PTA） 布加氏综合症 * 交大二院消化内科 * （6）经颈静脉肝内门腔分流术 TIPPS * 交大二院消化内科 * （6）深静脉血栓的治疗-中华医学会治疗指南2007 一、DVT 的临床分期 急性期：发病7天以内 亚急性期：8～30天 慢性期：发病30天以后 二、早期（30天内）DVT的治疗： 1.抗凝治疗是标准治疗。第一天肝素/低分子肝素联合 维生素K拮抗剂，在INR稳定并大于2.0后停用肝素。 2.溶栓治疗：早期有效，有出血风险，血栓脱落的风险 * 交大二院消化内科 * 3.介入导管溶栓：与全身溶栓有一定优势，用于较严重的髂股静脉血栓患者。 4.手术取栓： 5.下腔静脉滤器置入 可以预防和减少肺栓塞的发生。 适应症： 抗凝治疗有禁忌或有并发症的近段 DVT患者； 抗凝治疗时仍然有肺栓塞发生者； 反复发作的下肢深静脉血栓形成者。 * 交大二院消化内科 * * 交大二院消化内科 * * 交大二院消化内科 * 非血管介入放射学non-vascular interventional radiology 一、经皮穿刺活检（percutanous biopsy） 在影像设备的引导下，经皮穿刺器官或组织后取得细胞学或组织学标本以用于辅助诊断的技术。以广泛用于全身各个部位。 * 交大二院消化内科 * 二、经皮穿刺消融术（ablation） 经皮穿刺消融术是在穿刺病变后，通过化学性或物理性等手段对病变进行组织破坏，从而达到治疗目的的技术。 1.肿瘤灭能治疗（无水酒精、射频、激光等） 2.止疼（如神经阻滞术） 3.椎间盘脱出 * 交大二院消化内科 * 三、经皮穿刺引流术（percutanous drinage） 是在影像设备的导引下，对全身各部位的脓肿、囊肿、浆膜腔积液、胆道或泌尿道梗阻、颅内血肿等进行经皮穿刺，并植入引流管的技术，兼具诊断和治疗作用。 梗阻性黄疸-胆道引流术 肾积水 体腔内异常积气、积液、积血或积脓 实质脏器的脓肿或巨大囊肿 * 交大二院消化内科 * 四、非血管管腔成形术-球囊扩张/支架置入术 人体内的消化道、气道、胆道、尿道以及输卵管等非血管管腔发生狭窄闭塞性病变，除手术之外，还可采用球囊成形术和支架植入术进行治疗，短期效果令人满意。 气道狭窄 消化道狭窄或闭塞/支架置入术 胆道支架植入术 泌尿道… 输卵管再通术 * 交大二院消化内科 * 贲门失弛缓症 * 交大二院消化内科 * 胆管癌梗阻性黄疸左胆管支架置入 * 交大二院消化内科 * 肝门部胆管癌双支架置入 * 交大二院消化内科 * * 交大二院消化内科 * 谢谢 交大二院消化内科 交大二院消化内科 * 交大二院消化内科 * 介入放射技术及其临床应用 西安交大二院消化内科 * 交大二院消化内科 * 介入放射学简介Brief introduction of Interventional Radiology  Interventional 来源于拉丁语，意为介于….之间、干涉、插入、管闲事。介入放射学是一门新兴的边缘学科，历史很短，30多年。既不是内科也不是外科，介于内科与外科之间、诊断和治疗之间。涉及学科广泛，几乎包括人体各个系统。属于微创医学，与内科、外科并列为三大治疗学。1986年 葡萄牙 首届国际介入放射学会议命名Interventional Radiology介入放射学。 * 交大二院消化内科 * 介入放射学的定义Definition of Interventional radiology 在医学影像（X线电视、 B超、 CT、 MR）导引下将特定的器具（导管 、导丝等）插入人体特定部位，取得生理学、生化学、细菌学、病理