前肠食道闭锁＆气管食道瘻管Developmentoftheesophagus来自.ppt

前腸 食道閉鎖＆氣管食道瘻管 Development of the esophagus 來自Endothelium tracheoesophageal septum Upper1/3?striated muscle lower1/3?smooth muscle Vagus N. Recanalization 如果再管道化出了問題： 未完全暢通：管腔狹窄stenosis 完全沒有形成空泡，完全不通：閉鎖atresia tracheoesophageal septum 食道閉鎖＆氣管食道瘻管 是小兒外科嚴重的急症之一 發生率1/3000? 34%?的病嬰出生體重小於2500?g 約 50%?合併有其它器官糸統的異常 歐美國家相對上較常見 遠端氣管食道瘻管 (EA with distal TEF，87%)： 近側?盲端，遠側?氣管食道瘻管。 食道盲端增厚脹大，位於C7-T5?間 瘻管多位於氣管交叉處上 1?cm到 1.5?cm處。 症狀 產前超音波有羊水過多現象 口水不斷的從口腔裡流出，有時有氣泡從鼻孔中冒出 無法吞嚥，餵奶時會發生哽塞、咳嗽以及窒息的現象。 小孩子的呼吸越來越急促。有些口水和牛奶因哽塞而從氣管吸入至肺部，引起吸入性肺炎 診斷 若X?光片顯示胃內 如有氣體存在，即 表示有氣管食道瘻 管的存在 手術 通常造成這